لیزر دیسک کمر (PLDD)

لیزر دیسک کمر؛ عمل دیسک کمر با لیزر یا PLDD

از آنجایی که اغلب افراد آشنایی کامل با لیزر دیسک کمر یا جراحی لیزر ستون فقرات یا PLDD ندارند، سوالات زیادی در خصوص این روش درمانی برای آنها ایجاد شده است. درمان کمردرد به روش لیزر دیسک به صورت جدی از سال ۲۰۰۰ در کشورهای پیشرفته، مانند آمریکا باب شده است و به جای برخی از جراحی‌های باز ستون فقرات کاربرد دارد. به‌دلیل سبک زندگی امروزی، عارضه بیرون زدگی دیسک روزبه‌روز در حال افزایش است و به طبع میزان نیاز به عمل جراحی نیز بیشتر خواهد شد. به همین جهت تصمیم گرفته شده است، روش‌های کم تهاجمی‌تر را تا حد امکان با عمل جراحی باز جایگزین کنند.بیمار آقای دکتر محمد حسین دلشاد؛ متخصص درد، بیماری ۲۳ ساله است که به واسطه شغلی که دارد باید ساعت‌های طولانی پشت کامپیوتر بنشیند. برای این مورد از روش درمانی لیزر دیسک استفاده شد.

چه افرادی کاندیدای انجام عمل دیسک لیزر کمر یا PLDD هستند؟

این دسته از افراد می‌توانند این نوع درمان دیسک کمر بدون جراحی را انجام دهند:

  1. کسانی که دچار فتق دیسک یا بیرون زدگی دیسک هستند.
  2. کسانی که دردهای رادیکولار یا دردهای ارجاعی از سمت کمر به سمت پا دارند.
  3. همچنین در افرادی که دردهایشان طی ۶ هفته گذشته به درمان‌های دارویی هیچ پاسخ مثبتی نداده است.

چه کسانی کاندیدای مناسبی برای انجام PLDD نیستند؟

این روش درمانی محدویدت‌هایی دارد، گاهی برخی به دلیل شرایطی دارند که قادر به انجام عمل جراحی نیستند:

  1. افرادی که دچار تنگی کانال نخاعی هستند.
  2. کسانی که دچار مشکلات فاست یا مفاصل بین ستون فقرات هستند.
  3. کسانی که سابقه جراحی در همان سطح از ستون فقرات را داشته باشند.
  4. افرادی که دچار دفورمیتی یا بدشکلی‌های ستون فقرات هستند. بد شکلی‌های ستون فقرات می‌تواند به‌صورت مادرزادی یا به واسطه لیز خوردن مهره‌ها روی یکدیگر اتفاق بیفتد.
  5. خانم‌هایی که باردارند.
  6. و در نهایت افرادی که مشکل طناب نخاعی داشته باشند.

پروسه انجام لیزر یا PLDD چگونه است؟

انرژی و حرارت بالایی از طریق سوزن به مرکز دیسک بیرون زده وارد می‌شود. انجام این پروسه باعث کاهش حجم و قطر در قسمت بیرون زده دیسک می‌شود. با انجام این روش درمانی فشار از روی عصب برداشته می‌شود، خونرسانی نیز بهتر خواهد شد. انتظار می‌رود که طی هفته‌های آینده علائم بیمار بهبود پیدا کند. خوشبختانه این عمل نیازی به بیهوشی ندارد و در عمل نیاز به همکاری و راهنمایی بیمار طی عمل است.

هدف از انجام PLDD چیست؟

معمولا عارضه‌هایی که پس از آسیب‌دیدگی دیسک ایجاد می‌شود، فعالیت‌های روزمره را مختل می‌کند که با درمان به روش لیزر دیسک این علائمی که در ادامه برای شما ذکر خواهیم کرد، برطرف می‌شود:

  • درد بسیار شدید در پا دارید یا دچار بی‌حسی یا ضعف در پا شده‌اید.
  • دچار احساس غیر طبیعی و از دست دادن حرکت شده‌اید.
  • بی حسی و سوزن سوزن شدن در پا و باسن وجود دارد.

آیا لیزر دیسک کمر عوارض دارد؟

حداکثر عارضه‌ای که از PLDD از سوی بیماران گزارش شده، حدود ۱ درصد است. در صورتی که توسط پزشک متبحر و متخصص انجام گیرد، عارضه‌های احتمالی به‌صورت کوتاه مدت و موقتی است.

 

نحوه آمادگی برای انجام لیزر دیسک یا PLDD

نکاتی که برای آمادگی این روش درمانی باید در نظر داشته باشید به شرح زیر است:

  • قبل از هر چیز می‌توانید سوالات خود را از پزشک بپرسید.
  • شب قبل از درمان هیچ نوع مایعات و غذایی نباید مصرف کرده باشید. معمولا توصیه می‌شود تا هشت ساعت هیچ چیز مصرف نکنید.
  • مصرف برخی از داروها خون را رقیق می‌کند و در نهایت منجر به خونریزی بسیار شدیدی در حین یا پس از جراحی می‌شود. به همین جهت باید از مصرف NASIDها طی یک هفته یا بیشتر قبل از عمل خودداری کنید و در این مورد با پزشک مشورت داشته باشید.
  • محل استراحت خود را قبل از عمل در خانه آماده کنید تا برای انجام کارهای روزانه مانند صحبت کردن با تلفن، برداشتن شارژر، کنترل یا هر وسیله دیگری نیاز به خم شدن یا رسیدن به ارتفاع زیاد نداشته باشید.

نتیجه درمان به چه صورت است؟

این روش درمان کارایی بسیار بالایی دارد و باید توسط جراح ستون فقرات یا متخصص درد در بیمارستان انجام گیرد. نسبت به روش‌های مشابه این درمان کمی هزینه بالاتری دارد؛ اما، در نهایت لیزر دیسک می‌تواند به‌عنوان یک روش جایگزین برای عمل‌های جراحی باز انجام گیرد.

این روش درمانی ایمن است و حداقل‌ترین عارضه‌های ممکن را برای بیماران دارد؛ اما، رادیوفرکوئنسی ممکن است همانند دیگر روش‌های درمانی عارضه‌های احتمالی را به همراه داشته باشد که به شرح زیر است:

  1. افزایش موقتی درد
  2. عفونت
  3. واکنش آلرژیک به داروهایی که طی درمان استفاده می‌شود.

مزایای عمل دیسک کمر با لیزر (PLDD)

از مزایای مهمی که می‌توان در رابطه با این عمل در نظر گرفت این است که لیزر دیسک هم مانند آندوسکوپی دیسک کمر، نسبت به روش‌های قدیمی کم تهاجمی‌تر است. در واقع این عمل به‌صورت سرپایی و با استفاده از بی حسی موضعی انجام می‌گیرد. به طبع هرچه اقدامات تهاجمی کمتری طی عمل انجام شود، دوره نقاهت بیمار کمتر خواهد بود.

از آنجایی که عمل لیزری دیسک کمر به صورت بسته انجام می‌گیرد، قطعا از مزایای بیشتری نسبت به روش‌های باز و تهاجمی دارد که این موارد به شرح زیر است:

  1. دوره نقاهت کوتاه‌تر
  2. عدم نیاز به بستری شدن
  3. عدم نیاز به بیهوشی عمومی
  4. عدم برش در طی درمان
  5. هزینه کمتر نسبت به جراحی باز
  6. بدون بخیه و ایجاد زخم

به مراقبت‌های پس از لیزر دیسک کمر توجه داشته باشید

زمان بهبودی به خود فرد و روشی که برای درمان او انجام می‌گیرد، بستگی دارد. گاهی افراد پس از مدت کوتاهی می‌توانند به فعالیت‌های عادی و روزانه خود بازگردند، در حالی که فردی دیگر به زمان بیشتری نیاز دارد.

اما، از آنجایی که این روش درمانی با اقداماتی حداقل تهاجمی به‌صورت سرپایی انجام می‌گیرد، مدت زمان بهبودی بیماران بسیار کوتاه‌تر از روش‌های دیگر است.

  • یک روز پس از درمان (PLDD)، انجام فیزیوتراپی برای بیمار هیچ منعی ندارد.
  • پس از یک هفته بیماران می‌توانند با مشاغل غیر فیزیکی به محل کار خود بازگردند.
  • چند هفته پس از عمل قرار ملاقاتی با پزشک خود خواهید داشت.
  • حدود ۴ تا ۶ هفته پس از عمل بیماران می‌توانند مشاغل سنگین خود را شروع کنند و طیف وسیعی از فعالیت‌های بدنی خود را انجام دهند.

ریکاوری بعد از لیزر دیسک

زمان بهبودی و ریکاوری برای جراحی ستون فقرات با لیزر معمولا کمتر از ۶ هفته است، در حالی که در عمل جراحی باز بیمار حدود ۳ تا ۶ برای بهبود به زمان نیاز خواهد داشت.

بیماران تحت درمان می‌توانند در کمتر از یک ماه بسته به شرایط خود و صلاحدید پزشک به محل کار خود بازگردند.

راهکارهایی برای تسریع روند بهبودی بعد از لیزر دیسک

نکاتی که پس از درمان به شما توصیه می‌شود، به تسریع بهبودی کمک خواهد کرد و از عوارض جانبی نیز جلوگیری می‌کند، این موارد به شرح زیر است:

  • انجام فیزیوتراپی و ورزش‌های توصیه شده در خانه
  • خودداری از فعالیت‌های بیش از حد
  • داشتن رژیم غذایی سالم
  • خواب کافی
  • مراقبت از زخم

مراقبت‌های بعد از جراحی دیسک کمر

اغلب بیمارانی که این جراحی را انجام می‌دهند، چند ساعت پس از جراحی می‌توانند ترخیص شوند؛ اما گاهی در افراد مختلف، این موضوع متفاوت است. مراقبت‌های بعد از جراحی دیسک کمر که به بیماران توصیه می‌شود مانند خودداری کردن از خم شدن، بلند کردن وسیله‌های سنگین، پیچاندن کمر و… به مدت حداقل ۶ هفته جهت جلوگیری از فتق مجدد است...

مدت بهبودی پس از لیزر دیسک چگونه است؟

طی دو هفته محدودیت‌هایی برای مراقبت پس از عمل برای شما در نظر گرفته می‌شود که این موارد به شرح زیر است:

  1. کمر خود را خم نکنید و حرکات چرخشی را انجام ندهید؛
  2. از بلند کردن وسیله‌های سنگین خودداری کنید.
  3. تا زمانی که پزشک به شما اجازه نداده است، فعالیت‌های شدید مانند انجام تمرینات ورزشی، فعالیت‌های خانه و فعالیت جنسی را انجام ندهید.

پزشک ممکن است برای تسریع روند بهبودی شما را به فیزیوتراپیست ارجاع دهد. پس از مدتی متوجه بهبودی کامل خود خواهید شد.

آیا عمل دیسک کمر با لیزر خطرناک است؟

از آنجایی که این روش توسط FDA تایید شده است، هیچ خطری برای بیماران نخواهد داشت.

درد بعد از لیزر دیسک کمر

بیماران در طی عمل بی حسی موضعی دریافت می‌کنند، به طبع هیچ دردی را احساس نخواهند کرد. گاهی برخی از بیماران پس از عمل، مانند قبل از عمل درد دارند. در صورتی که اینگونه دردها به‌صورت مداوم نباشد، جای نگرانی نیست.

چراکه به دلیل اسپاسم عضلانی و طی روند بهبودی دیسک چنین دردهایی گاها ایجاد می‌شود که توسط متخصص درد قابل کنترل خواهد بود.

آیا لیزر دیسک بهتر از عمل جراحی است

قطعا روش‌های درمانی بسته نسبت به جراحی باز خطرات کمتری دارند. درمان با لیزر خطراتی همچون موارد زیر را به حداقل می‌رساند:

  • عفونت
  • خونریزی
  • آسیب احتمالی به عضلات کمر و بافت نرم

از آنجایی که این روش کم تهاجمی است نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارید، روند بهبودی نیز کوتاه‌تر خواهد بود.

آیا لیزر دیسک دردناک است

این روش فرایندی است که این امکان را به پزشک می‌دهد تا با فناوری پیشرفته لیزر، بافت اضافه که عصب را تحت فشار قرار داده است، برداشته شود.

از آنجایی که نیازی به برش ندارد، خونریزی بسیار کم و زمان بهبود بسیار سریعی دارد. بیمار درد به شدت کمتری را نسبت به روش جراحی باز متحمل می‌شود.

هزینه عمل دیسک کمر با لیزر در تهران

هزینه‌ عمل دیسک کمر با لیزر، بسته به کلینیک و پزشک، متفاوت خواهد بود. به‌طور کلی این روش درمان بسته، نسبت به عمل جراحی باز از هزینه کمتری برخوردار است.

برخی از خدمات ارائه شده توسط دکتر محمدحسین دلشاد در حوزه درد

دریافت نوبت ویــزیت و مشاوره با دکتر دلشاد