منظور از ورتبروپلاستی یا تزریق سیمان چیست

این نوع تزریق یک روش سرپایی است و برای تثبیت و بازسازی شکستگی‌های ستون فقرات کاربرد دارد که در اغلب مواقع به‌دلیل پوکی استخوان چنین مشکلاتی رخ می‌دهد. این داروی سیمانی به استخوان‌های پشت مهره که ترک خورده یا شکسته شده تزریق می‌شود.

پس از این که سیمان در این قسمت از مهره تزریق می‌شود، شکستگی‌ها را تثبیت می‌کند و منجر به حمایت از ستون فقرات می‌شود. افرادی که به‌دلیل شکستگی مهره کمر دچار درد شدید هستند و ناتوان می‌شوند، پس از انجام این روش تسکین درد، افزایش تحرک و در نهایت نیاز کمتر به مصرف دارو را شاهد هستند.

ورتبروپلاستی و کیفوپلاستی

در ورتبروپلاستی سیمان استخوان از طریق سوزن تو خالی به استخوان شکسته شده تزریق می‌شود. در کیفوپلاستی یک بالون را وارد و باد می‌کنند تا مهره فشرده شده را به ارتفاع طبیعی بازگرداند سپس با سیمان فضای بین استخوان پر خواهد شد.

چه افرادی کاندیدای تزریق سیمان هستند

اگر شکستگی منجر به درد شدید و فشرده شدن مهره‌های کمری به‌دلیل چنین مواردی شده باشد، کاندیدای مناسبی برای تزریق سیمان یا ورتبروپلاستی هستید:

• پوکی استخوان (کاهش کلسیم در استخوان)
• تومور متاستاتیک (بیماری سرطان از ناحیه دیگر پخش و ایجاد می‌شود)
• مولتیپل میلوما (سرطان مغز استخوان)
• همانژیوم مهره‌ای (تومور خوش خیم)

در این مواقع کاندیدای تزریق سیمان نخواهید بود:

• شکستگی فشاری بدون درد
• عفونت استخوان
• اختلالات خونریزی
• شکستگی قطعه‌ای یا تومور در کانال نخاع
• آلرژی به داروهایی که در طی درمان استفاده می‌شود.

عوارض احتمالی ورتبروپلاستی یا تزریق سیمان

در اغلب مواقع این روش درمانی هیچ عارضه‌ای را ایجاد نمی‌کند و ممکن است تنها ۱ الی ۳ درصد از افراد دچار این مشکل شوند. گاهی بیماران ممکن است با خطراتی همچون موارد زیر روبه‌رو شوند، که این موارد به شرح زیر است:

• خونریزی
• از دست دادن خون
• شکستگی دنده و سایر استخوان‌ها
• تب
• تحریک ریشه عصبی
• عفونت
• قبل از سفت شدن استخوان، سیمان در خارج از استخوان جریان پیدا کند.

علاوه بر این، تزریق سیمان ممکن است تا چند ساعت درد را بدتر کند؛ اما، جای نگرانی وجود ندارد، درد تا مدت طولانی باقی نخواهد ماند. تمامی این مواردی که برای شما ذکر کردیم، احتمالی است و در صورتی که فوق تخصص درد تجربه و توانایی بالایی داشته باشد، عوارض ناشی از درمان به حداقل خواهد رسید.

نحوه انجام تزریق سیمان چگونه است

پروسه تزریق را برای شما به‌طور کامل توضیح خواهیم داد.

قبل عمل:

• پزشک احتمالا عکسبرداری را با اشعه ایکس انجام می‌دهد، شرح حال بیمار را در نظر می‌گیرد و معاینه فیزیکی را برای تعیین محل دقیق درد انجام می‌دهد. همچنین ممکن است MRI یا اسکن توموگرافی رایانه‌ای استفاده کند.
• تمامی داروهای تجویز شده بدون نسخه و سایر مکمل‌های گیاهی را که مصرف می‌کنید با پزشک در میان بگذارید.
• اگر سابقه اختلالات خونریزی دارید یا از داروهای ضد انعقاد خون، آسپرین یا سایر داروهایی که روی لخته شدن خون تاثیر می‌گذارد، استفاده می‌کنید، باید با پزشک خود در میان بگذارید.

روند درمان:

• در طی روند درمان به بیمار داروی آرامبخش تزریق می‌شود. بسته به صلاحدید پزشک در طی عمل ممکن است بیهوشی توسط متخصص بیهوشی یا تزریق بی حسی برای بیمار انجام ‌شود.
• پزشک جهت تزریق سیمان با استفاده از اشعه ایکس این روند درمان را انجام می‌دهد.
• به آرامی سیمان به مهره تزریق می‌شود. در صورت نیاز ممکن است پزشک تزریق را دو بار انجام دهد تا شکستگی و ترک خوردگی کاملا پر شود.

پس از عمل:

• در طی زمانی که سیمان در مهره کمر سفت می‌شود، احتمالا به مدت ۱ ساعت به پشت دراز خواهید کشید.
• گاهی برخی از بیماران بلافاصله پس از عمل می‌توانند تسکین درد را تجربه کنند؛ اما، گاهی ممکن است نتیجه تسکین را پس از ۷۲ ساعت شاهد باشند. پزشک در صورت لزوم مسکن‌های بدون نسخه را برای تسکین موقتی تجویز می‌کند.
• پزشک، درد را ارزیابی کرده و عوارض احتمالی را مورد بررسی قرار می‌دهد.

مزایای مهمی که تزریق سیمان برای رفع شکستگی مهره دارد

• ورتبروپلاستی توانایی عملکرد شما را افزایش می‌دهد و قدرت بازگشت به فعالیت‌های گذشته خود را بدون هیچ روش درمانی دیگر خواهید داشت.
• این روش معمولا منجر به کاهش درد ناشی از شکستگی و فشرده‌سازی مهره‌ها می‌شود. برخی بلافاصله و برخی دیگر طی چند روز احساس راحتی می‌کنند. اغلب بیماران پس از تزریق سیمان دیگر هیچ علائمی نخواهند داشت.
• پس از تزریق سیمان به مهره کمر، حدود ۷۵ درصد بیمارانی که تحرک خود را از دست داده‌اند، مجددا تحرک و فعالیت خواهند داشت که به مبارزه با پوکی استخوان کمک می‌کند. پس از انجام این عمل، بیمارانی که بی‌حرکت بوده‌اند، می‌توانند دوباره از تخت بیماری بلند شوند که این امر به کاهش خطر ذات الریه کمک خواهد کرد. افزایش فعالیت منجر به قدرت عضلانی و تحرک بیشتر می‌شود.
• معمولا تزریق سیمان به مهره از روش‌های درمانی ایمن و موثر است.
• در این روش درمانی هیچ برشی زده نمی‌شود و هیچ اقدام تهاجمی که نیاز به بخیه داشته باشد، انجام نمی‌شود.

مزایا ورتبروپلاستی نسبت به عمل جراحی باز

همانطور که می‌دانید این روش درمانی نسبت به عمل جراحی باز کم تهاجمی است و می‌توانید همان روز پس از پایان درمان به خانه بازگردید.

معمولا بیماران پس از گذشت ۴۸ ساعت از خارج شدن از بیمارستان یا کلینیک هیچ مشکلی را احساس نمی‌کنند. از دیگر مزایای این روش درمانی می‌توان به چنین مواردی اشاره کرد:

• کاهش و رفع کامل درد
• جلوگیری از بدتر شدن کیفوز
• روشی کم تهاجمی
• کوتاه بودن پروسه درمان
• عدم نیاز به فیزیوتراپی بعد از عمل

هزینه عمل ورتبروپلاستی

هزینه این جراحی بر اساس عوامل مختلفی در نظر گرفته می‌شود که این موارد به شرح زیر است:

• شهری که سکونت دارید.
• به متخصصی که مراجعه می‌کنید.
• محلی که برای درمان مراجعه می‌کنید.
• بیمارستان یا کلینیکی برای درمان مراجعه کرده‌اید.
• و….

برای اطلاع از هزینه‌های دقیق باید به صورت حضوری به پزشک مورد نظر خود مراجعه کنید تا پس از انجام معاینات دقیق هزینه دقیق به شما اعلام شود.

مراقبت‌های بعد از عمل تزریق سیمان

پروسه بهبودی این عمل کوتاه است؛ اما تا شش هفته پس از ورتبروپلاستی باید از انجام فعالیت‌های شدید خودداری کنید. معمولا بیماران طی ۴۸ ساعت تسکین درد و بهبود تحرک را تجربه می‌کنند.

به این نکات مراقبتی توجه داشته باشید:

• باید پس از درمان استراحت کرده و تا ۴۸ ساعت از انجام فعالیت‌های شدید خودداری کنید.
• احتمال کبودی و احساس درد در اطراف محل ورتبروپلاستی وجود دارد و انتظار می‌رود طی ۲۴ یا ۴۸ ساعت بهبود پیدا کند. برای تسکین درد باید داروهای مسکن تجویزی را مصرف کنید.
• مشاهده کمی خون در محل زخم طبیعی است؛ اما اگر بیشتر از ده دقیقه خونریزی ادامه داشت، حتما پزشک خود را مطلع کنید.

در چنین مواقعی به پزشک مراجعه کنید:

• احساس ضعف یا درد شدید در پاها
• از دست دادن ناگهانی کنترل روده یا مثانه
• بهتر شدن درد در ابتدا و بدتر شدن آن به صورت ناگهانی
• افزایش شدت درد همراه با تب و بی حالی

مراقبت از زخم بعد از درمان

باید تا ۴۸ ساعت پس از درمان زخم خود را خشک نگه دارید و پس از آن می‌توانید پانسمان خود را بردارید. باید محل زخم را تمیز کنید. اگر محل زخم باز است، آن را بپوشانید تا کاملا بهبود پیدا کند.

ورتبروپلاستی مناسب چه افرادی است؟

معمولا برای افرادی که به دنبال پوکی استخوان یا تومورها دچار شکستگی شده‌اند و این مشکلات بهبود پیدا نکرده است منجر به کمردرد متوسط تا شدید می‌شود، در این مواقع این روش درمانی می‌تواند موثر باشد.

همچنین لازم به ذکر است که این روش درمانی برای کمردرد مزمنی که به دلایل فتق دیسک یا آرتریت رخ داده است کاربردی ندارد.