درمان کمردرد بدون جراحی از مهمترین اقدامات کلینیک درد است. کمردرد دارید و نگرانید که تنها راه رهایی از درد، جراحی باشد؟ خبر خوب اینکه در کلینیک درد دکتر محمد حسین دلشاد بسیاری از دلایل کمردرد با روشهای غیرجراحی کاملا قابل درمان هستند.
در حقیقت هدف ایشان این است که تا حد امکان بیماران بدون عمل جراحی و پشت سر گذاشتن دوران نقاهت طولانی مدت پس از جراحی، با روشهای درمانی نوین و در عین حال موثر غیر جراحی بهبود پیدا کنند.
در این مقاله، با رویکرد تخصصی دکتر محمد حسین دلشاد در زمینه درمان کمردرد بدون جراحی آشنا میشوید؛ به همراه نمونهای واقعی از بیمارانی که بدون عمل، به زندگی عادی بازگشتند.
در بیشتر موارد، اولین راهکاری که به بیماران با کمردرد شدید پیشنهاد میشود، جراحی است. البته این روش درمانی بیشتر در گذشته بود و بسیاری از بیماران آنطور که انتظار داشتند بهبود پیدا نمیکردند؛ زیرا بهترین روش درمانی برای بیماران در نظر گرفته نشده بود.
ما نمیتوانیم به طور کلی عمل جراحی را رد کنیم؛ چرا که در برخی مواقع بیمار با هیچ روشی جز جراحی بهبود پیدا نمیکند.
اما نکته اینجاست که پزشک سعی میکند هر بیماری را که مراجعه میکند با جراحی درمان نکند. در ابتدا هدف این است که به روزترین روشهای درمانی غیر جراحی را به بیمار پیشنهاد دهد تا بیمار مجبور به تحمل و گذراندن عوارض بعد از جراحی نباشد.
با توجه به نظرات بیمارانی که تحت درمان دکتر محمد حسین دلشاد قرار گرفتهاند رضایت بالایی از روشهای درمانی ایشان داشتهاند که میتوانید ویدئوهای زیادی را از رضایت بیماران و اطلاع از نوع روشهای درمانی در صفحات مجازی ایشان شاهد باشید.
آمار نشان میدهد درصد بالایی از جراحیهایی که در گذشته انجام میشد، یا ضروری نبودهاند یا نتیجهای بهتر از درمان غیر جراحی نداشتهاند.
ما همیشه اولویت را به درمان کمردرد بدون جراحی یا همان درمانهای محافظه کارانه میدهیم؛ چرا که در بسیاری از موارد، بدن توانایی ترمیم دارد، به شرط آن که تشخیص درست داده شود و روش درمانی مناسب با شرایط هر فرد در نظر گرفته شود.
در کلینیک تخصصی دکتر دلشاد، هر بیمار بر اساس شرایط بدنی، شدت درد و نتایج تصویربرداری، درمان مختص به مشکل خود را دریافت میکند.
به طور کلی چند نمونه از روشهای درمانی که برای بیماران بر اساس شرایطی که دارند در نظر گرفته میشود به شرح زیر است:
در کلینیک ما، فقط در صورتی که درمان غیر جراحی موثر نباشد یا عارضههای شدید عصبی مانند بی حسی یا بی اختیاری دیده شود، توصیه به جراحی در صورت داشتن شرایط لازم میکنند.
در غیر این صورت، با رویکرد اصولی، میتوان بهبودی چشمگیر را درمان کمردرد بدون جراحی تجربه کرد.
کمردرد همیشه علامت یک مشکل ساده نیست. گاهی درد همراه با علائمی مثل گزگز پا، بی حسی، ضعف عضلات یا درد تیرکشنده تا ساق پا میتواند نشانه مشکل مهمی مانند درگیری عصب سیاتیک یا بیرونزدگی دیسک باشد.
این نشانهها زنگ خطری هستند که نیاز به بررسی دقیق توسط متخصص درد دارند، حتی در این موارد جدی هم، بسیاری از بیماران با درمانهای غیرجراحی مانند لیزر دیسک و تزریق اپیدورال بهبود یافتهاند.
بنابراین در قدم اول تشخیص درست توسط پزشک حاذق بسیار مهم است تا درمان درست و موثری برای شما انجام گیرد و تا حد امکان نیاز به اقدامات تهاجمی مانند عمل جراحی نداشته باشید.
کمردرد ناشی از استرس و تنشهای روانی که به آن کمردرد عصبی گفته میشود، یکی از شایعترین انواع کمردرد است که اغلب نیازی به جراحی ندارد.
این نوع درد معمولا با احساس سفتی در عضلات، تغییرات خلقی، بی خوابی و خستگی در بیماران بروز پیدا میکند. در کلینیک درد، با ترکیب روشهای درمانی فیزیکی و رویکردهای روان پزشکی بیماران یاد میگیرند چگونه استرس و درد را کنترل کنند.
در یکی از ویزیتها، زمانی که بیمار وارد اتاق شد، با نگرانی پرسید: آقای دکتر، شنیدم ورزش ممکنه کمرم رو بدتر کنه، درسته؟ دکتر اینطور پاسخ داد: اگر ورزش درست و اصولی انجام شود، عملکردی مانند دارو دارد.
اما اگر خودسر و غیر اصولی انجام دهید، نه تنها کمکی به درمان شما نمیکند، بلکه باعث بدتر شدن وضعیت فعلی شما نیز خواهد شد.
توصیههایی که معمولا پزشک به بیمارانش میکند به شرح زیر است:
پزشک کلینیک ما همیشه اینطور میگوید که تا عضلات اطراف کمر را که مثل ستون است را تقویت نکنیم، هیچ درمانی پایدار نخواهد ماند.
نه اینطور نیست که این روش درمانی برای همه کارساز باشد؛ اما برای بخش قابل توجهی از بیماران، این روشها بسیار موثر بودهاند، به خصوص اگر در مراحل اولیه درد برای درمان اقدام کرده باشید.
در مواردی که آسیب شدید به عصب وارد شده باشد، ممکن است پزشک چارهای جز پیشنهاد به جراحی برای بیمار نداشته باشد.
اما خوشبختانه برای درصد زیادی از بیماران، به خصوص در شرایطی که دیسک هنوز پاره نشده و تنها بیرون زندگی خفیف وجود دارد، درمانهای غیرجراحی زیادی مانند فیزیوتراپی تخصصی، تمرینات تقویتی، تزریقات کم تهاجمی و… به درمان بیمار قطعا کمک خواهد کرد.
در حقیقت، پزشک کلینیک ما بارها تجربه کرده بیمارانی که به اشتباه برای جراحی آماده شده بودند یا به دلیل ترس از عمل جراحی برای درمان اقدام نکرده بودند، تنها با ۴ تا ۶ هفته درمان ترکیبی، به سطح نرمال فعالیت با درمان کمردرد بدون جراحی برگشتند.
به همین دلیل، در کلینیک درد جراحی همیشه آخرین گزینه است، نه اولین.
این سوال یکی از پرتکرارترین مواردیست که بیماران از ما میپرسند. پاسخ این است: احتمالش بسیار زیاد است و برای اطمینان، نیاز به ارزیابی دقیقتری است.
در معاینه اولیه، دکتر دلشاد سابقه درد، سطح فعالیت، شدت علائم عصبی و تصاویر MRI یا CT را بررسی میکند. اگر درد بیمار ناشی از اسپاسم عضلانی، بیرون زدگی دیسک، التهابات موضعی یا حتی فشار ناشی از سبک زندگی نادرست باشد، کاملا مناسب درمان غیر جراحی است.
در یکی از ویزیتها، خانمی وارد مطب شد و گفت: دکتر، همه میگن باید عمل کنم؛ اما من از جراحی میترسم. بعد از بررسی پروندهاش و معایناتی که انجام شد، دکتر اینطور پاسخ داد: نه تنها نیاز به جراحی نیست، بلکه تا یک ماه دیگه میتونید به محل کارت برگردی؛ اما به شرطی که منظم در جلسات درمان شرکت کنی.
واقعیت این است که بیش از ۷۰٪ از بیماران، بدون جراحی بهبود مییابند. نکته مهمی که وجود دارد باید موقع اقدام کنید و درمان را دست کم نگیرید.
به طور کلی چنین افرادی کاندیدای مناسبی برای درمان بدون جراحی هستند:
درد مزمن یا متناوب در ناحیه کمر
بیرون زدگی خفیف یا متوسط دیسک بین مهرهای (با توجه به MRI)
اسپاسم یا گرفتگی عضلات کمر ناشی از استرس، سبک زندگی یا نشستن طولانی مدت
درد ناشی از مشکلات ساختاری خفیف مانند اسکولیوز
افرادی که سابقه موفق درمان فیزیکی داشتهاند؛ اما باز هم دچار درد شدهاند.
بیمارانی که به دلیل سن بالا یا شرایط پزشکی خاص، کاندید مناسبی برای جراحی نیستند.
و….
متخصصین درد معتقدند که جراحی معمولا به عنوان راه حل نهایی در شرایط بحرانی باید در نظر گرفته شود. درمانهای غیرجراحی رویکردی جامع دارند و هدف آنها تنها تسکین درد نیست، بلکه به بهبود عملکرد، پیشگیری از بازگشت درد و ارتقای کیفیت زندگی بیمار نیز کمک میکند.
نگرانی بازگشت درد دغدغه همه بیماران است؛ اما خبر خوب اینکه بسیاری از این بازگشتها قابل پیشگیری هستند. دکتر دلشاد برای پیشگیری، به چند مورد کلیدی تاکید میکند:
حتما برای شما هم پیش آمده که بعد از یک روز طولانی یا بلند کردن یک شی سنگین، کمرتان درد بگیرد. درد کمر یکی از شایعترین مشکلاتی است که بسیاری از افراد در طول زندگی با آن دست و پنجه نرم میکنند.
در این مواقع بسیاری از بیماران به دنبال درمانهایی ساده و کم هزینه هستند که بتوانند بدون نیاز به مراجعه مکرر به کلینیک، در خانه از درد کمر خود راحت شوند.
درمانهای خانگی برای کمر تا حد زیادی موثر هستند، به خصوص اگر درد در مراحل اولیه یا خفیف باشد. آقایی که با شکایت از درد کمر به کلینیک مراجعه کرده بود اینطور میگفت که من نمیخوام روشهای درمانی مثل جراحی را برای درمانم انتخاب کنم.
دکتر دلشاد اینطور پاسخ داد که همیشه نیاز به درمان نیمه تهاجمی یا حتی درمان دارویی هم ندارید. پزشک چند روش اثبات شده برای کنترل درد کمر را به عنوان درمان کمردرد بدون جراحی به او توصیه کرد و از او خواست نتیجه درمان را به پزشک گزارش دهد:
آقای دکتر توضیح داد که استراحت نسبی در خانه اولین قدم در کاهش درد است. او ادامه داد: شما نیاز ندارید که تمام روز را در تخت استراحت کنید؛ اما باید از فعالیتهای سنگین و حرکات ناگهانی خودداری کنید.
مراجعه کننده ما که چند روزی به دلیل درد شدید کمر نتوانسته بود درست استراحت کند، متوجه شد که کمتر فشار آوردن به کمرش و استراحت صحیح میتواند به کاهش درد کمک کند.
مطالعات نشان میدهند که استراحت کوتاه مدت (نه بیشتر از 2 تا 3 روز) میتواند به کاهش درد و التهاب کمک کند.
آقای دکتر برنامهای از تمرینات کششی و تقویتی را برای بیمار نوشت که میتوانست در خانه انجام دهد. او گفت: این تمرینات به شما کمک میکند تا عضلات کمر را تقویت کنید و فشار کمتری به کمر وارد شود.
بیمار از تجربه خودش بعد از تمرینات اینطور میگوید که پس از چند هفته متوجه شد که درد او به تدریج کمتر شده است. تمریناتی مانند کشش عضلات کمر و تقویت عضلات شکم و ران، او را به زندگی عادیاش بازگرداند.
یکی از تمرینات ساده، دراز کشیدن روی زمین و کشیدن زانوها به سمت سینه است که میتواند به کاهش فشار بر دیسکهای بین مهرهای کمک کند. دکتر دلشاد همواره تاکید دارد که این تمرینات باید به طور منظم و با دقت انجام شوند تا از آسیب بیشتر جلوگیری شود.
آقای دکتر در ادامه توصیه کرد برای تسکین دردهای ناگهانی از کمپرس سرد استفاده کند. برای کاهش التهابهای اولیه، کمپرس سرد بسیار کمک کننده است.
اما پس از ۲۴ تا ۴۸ ساعت، شما میتوانید از کمپرس گرم برای کاهش درد مزمن استفاده کنید. بیمار ما با استفاده از این روشها توانست دردهای کمرش را کنترل کند و زندگیاش به حالت عادی برگشت.
تحقیقات نشان دادهاند که استفاده ترکیبی از این دو روش میتواند نتایج بهتری برای بیماران با درد کمر داشته باشد.
البته، دکتر به بیمار یادآوری کرد در صورتی که درد ادامه داشته باشد، مصرف داروهای ضد التهاب میتواند کمک کننده باشد.
اما مراقب باشید که این داروها را طولانی مدت مصرف نکنید. مطالعات نشان میدهند که مصرف این داروها باید تحت نظر پزشک باشد تا از ایجاد عوارض جانبی جلوگیری شود.
یکی از مهمترین توصیهها برای بیمار اصلاح وضعیت بدنی بود. هر زمانی روی صندلی مینشینید یا در حال تماشای تلویزیون هستید، مراقب باشید که ستون فقراتتان در وضعیت درست قرار گیرد. همچنین، انجام حرکات کششی قبل و بعد از نشستن طولانی مدت میتواند مفید باشد.
مراجعه کننده ما با استفاده از صندلی ارگونومیک و رعایت اصول صحیح نشستن و ایستادن، متوجه شد که فشار زیادی از روی کمرش برداشته شده است.
در حالی که بسیاری از بیماران میتوانند با استفاده از این روشهای خانگی به تسکین درد کمر را تجربه کنند؛ اما در مواردی که درد شدید است یا با علائم عصبی مانند بی حسی یا ضعف پا همراه باشد، بهتر است که از درمانهای تخصصی کمک بگیرید.
طبق تحقیقات منتشر شده در مجلههای بین المللی، درمان خانگی میتواند در بسیاری از موارد به عنوان اولین قدم موثر باشد؛ اما در صورت عدم بهبودی یا بدتر شدن وضعیت، مشاوره با پزشک ضروری است.
بسته به نوع درمان، برای هر شخص متفاوت است. برای برخی پس از چند روز و برخی دیگر طی چند هفته زمان میبرد؛ اما به طور کلی بین ۴ تا ۸ هفته طول میکشد تا بهبودی کامل و قابل مشاهدهای حاصل شود.
خیر، تمامی پروسههای درمان با هر روش درمانی که انجام شود، بدون درد برای بیمار انجام میگیرد.
بله، هدف نهایی همین است؛ اما بازگشت به ورزش و دیگر فعالیتهای سنگین باید با نظر پزشک و به صورت تدریجی انجام شود.
در اغلب مواقع اینطور نمیشود؛ چرا که پزشک قبل از عمل با دقت شرایط را مورد بررسی قرار میدهد. در این صورت هم اگر پزشک واقعا لازم ببیند، گزینههای جراحی را بررسی میکند.
درمان کمر درد بدون جراحی، امیدی برای بسیاری از بیمارانی است که یا از جراحی میترسند یا شرایط انجام آن را ندارند.
دکتر دلشاد با استفاده از تجربه و دانش علمی روز، مسیر درمانی را طراحی میکند که علاوه بر تسکین درد، کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد.
اگر شما یا یکی از عزیزانتان از کمردرد رنج میبرد، بهتر است پیش از تصمیمگیری برای جراحی، با یک متخصص با تجربه در زمینه درمانهای غیرجراحی مشورت کنید. شاید راه نجات شما، سادهتر از آن چیزی باشد که فکر میکنید.
یکی از بهترین دکتر های ایران هستن خیلی ازشون تشکر میکنم کمر پدرم خیلی درد داشت به لطف دکتر حسین دلشاد عزیز تمام دردهای ستون فقرات پدرم خوب شد ممنون از شما
آقای موسوی
دیسک کمر
یکی از بهترین دکتر های ایران هستن خیلی ازشون تشکر میکنم کمر پدرم خیلی درد داشت به لطف دکتر حسین دلشاد عزیز تمام دردهای ستون فقرات پدرم خوب شد ممنون از شما
آقای موسوی
دیسک کمر
یکی از بهترین دکتر های ایران هستن خیلی ازشون تشکر میکنم کمر پدرم خیلی درد داشت به لطف دکتر حسین دلشاد عزیز تمام دردهای ستون فقرات پدرم خوب شد ممنون از شما
آقای موسوی
دیسک کمر
یکی از بهترین دکتر های ایران هستن خیلی ازشون تشکر میکنم کمر پدرم خیلی درد داشت به لطف دکتر حسین دلشاد عزیز تمام دردهای ستون فقرات پدرم خوب شد ممنون از شما
آقای موسوی
دیسک کمر
یکی از بهترین دکتر های ایران هستن خیلی ازشون تشکر میکنم کمر پدرم خیلی درد داشت به لطف دکتر حسین دلشاد عزیز تمام دردهای ستون فقرات پدرم خوب شد ممنون از شما
آقای موسوی
دیسک کمر
یکی از بهترین دکتر های ایران هستن خیلی ازشون تشکر میکنم کمر پدرم خیلی درد داشت به لطف دکتر حسین دلشاد عزیز تمام دردهای ستون فقرات پدرم خوب شد ممنون از شما
آقای موسوی
دیسک کمر
یکی از بهترین دکتر های ایران هستن خیلی ازشون تشکر میکنم کمر پدرم خیلی درد داشت به لطف دکتر حسین دلشاد عزیز تمام دردهای ستون فقرات پدرم خوب شد ممنون از شما
آقای موسوی
دیسک کمر
یکی از بهترین دکتر های ایران هستن خیلی ازشون تشکر میکنم کمر پدرم خیلی درد داشت به لطف دکتر حسین دلشاد عزیز تمام دردهای ستون فقرات پدرم خوب شد ممنون از شما
آقای موسوی
دیسک کمر
یکی از بهترین دکتر های ایران هستن خیلی ازشون تشکر میکنم کمر پدرم خیلی درد داشت به لطف دکتر حسین دلشاد عزیز تمام دردهای ستون فقرات پدرم خوب شد ممنون از شما
آقای موسوی
دیسک کمر
یکی از بهترین دکتر های ایران هستن خیلی ازشون تشکر میکنم کمر پدرم خیلی درد داشت به لطف دکتر حسین دلشاد عزیز تمام دردهای ستون فقرات پدرم خوب شد ممنون از شما
آقای موسوی
دیسک کمر
یکی از بهترین دکتر های ایران هستن خیلی ازشون تشکر میکنم کمر پدرم خیلی درد داشت به لطف دکتر حسین دلشاد عزیز تمام دردهای ستون فقرات پدرم خوب شد ممنون از شما
آقای موسوی
دیسک کمر
یکی از بهترین دکتر های ایران هستن خیلی ازشون تشکر میکنم کمر پدرم خیلی درد داشت به لطف دکتر حسین دلشاد عزیز تمام دردهای ستون فقرات پدرم خوب شد ممنون از شما
آقای موسوی
دیسک کمر
منظور از درد چیست؟
درد ایجاد شده در هر فرد نشاندهنده آسیب است. آسیبهای وارد شده میتوانند دلایل مشخص یا غیر مشخص داشته باشند. دردهایی مشخص دردهایی است که علت آن را میدانید مانند تصادف. گاهی دردهای ایجاد شده دلیل مشخصی ندارند، بهطور مثال ممکن است کمردرد داشته باشید و این درد تا پای شما نیز انتشار یابد و دلیل مشخصی برای دردهای خود پیدا نکنید. گاهی برخی از دردها پس از انجام اعمال جراحی در افراد بروز میکنند.
چه دردهایی در کلینیک درد درمان میشوند؟
پزشکان فوقتخصص درد قادر به درمان دردهای مزمن هستند. درد مزمن دردیست که بسته به نوع درد، بین سه تا شش ماه ادامه داشته باشد و بهبود پیدا نکند. در واقع اینگونه دردها حتی با مصرف داروهای مسکن نیز درمان نمیشوند.
متخصصین درد با چندین روش یا راهکار قادر به کنترل کردن دردهای مزمن هستند، اولین خط درمانی پزشکان، دارو درمانی است. پس از تجویز دارو، فرصتی به بیماران جهت بهبودی داده میشود، چنانچه دارو درمانی برای آنها تأثیرگذار نباشد، در کنار این نوع درمان آب درمانی، فیزیوتراپی، انجام برخی از ورزشها نیز به بیمار توصیه میشود.
در صورتی که بیمار همچنان درد داشته باشد، روشی دیگر، یعنی از طریق شبکه بلوکهای عصبی، دردها را کنترل میکنند که اصطلاحا نرو بلاک (nerve block) گفته میشود.
هدف از مراجعه به کلینیک درد چیست؟
در کلینیک درد تمامی درمانها بهروش بسته و غیر تهاجمی انجام میگیرد تا افراد کمتر عملهای جراحی تهاجمی را انجام دهند. بهطور کلی هدف اصلی کلینیک درد این است که بیماران تا جای ممکن عمل جراحی را به تعویق بیندازند و درمان خود را بهصورت غیر تهاجمی و با تأثیرگذاری بالا انجام دهند.
بهطور مثال زمانی که برای درمان دیسک، عمل جراحی انجام میشود قطعاً آناتومی بدن بهم میریزد. پس از عمل نیز احتمال رفع شدن خطر وجود دارد، اما در اغلب مواقع دردهای ایجاد شده در افراد همچنان پس از عمل باقی میماند.
اکثر کسانی که به کلینیک درد مراجعه میکنند، افرادی هستند که از عمل جراحی انجام شده گلایه دارند و دردهای آنها همچنان برطرف نشده است. در این مواقع پزشک برای درمان اینگونه افراد، تزریقاتی را انجام میدهد تا درد بهبود یابد.
اگر افراد از همان ابتدا برای رفع مشکل خود به کلینیک درد مراجعه کنند، درمانهای تهاجمی مانند عمل جراحی به تعویق میافتد و در اغلب مواقع نیز دیگر نیاز به عمل جراحی وجود ندارد. افراد تنها با درمانهای غیر تهاجمی که در کلینیک درد صورت میگیرد، درمان میشوند و دردشان بسیار کاهش پیدا میکند.
متخصصین درد چه افرادی را درمان میکنند؟
افرادی که دردهای مزمن در قسمتهایی همچون موارد زیر را دارند:
با شناخت رشته عصبی و بلوک کردن آنها دردهای ایجاد شده کاملاً کاهش پیدا میکنند. برای مثال بسیاری از مراجعه کنندگان مشکل عصب سه قلو در صورت دارند که یک طرف صورت آنها کاملاً درد میکند که با انجام روش بلوک عصب سه قلو صورت، دردها کاملاً برطرف میشوند
همچنین برخی افراد به واسطه شغلی که دارند، مدام مشغول انجام فعالیتهای تکراری هستند. بهطور مثال کسانی که مداوم در حال بستهبندی یا پانچ کردن هستند، اینگونه افراد در قسمت دست خود دچار مشکلی به نام TENNIS ELBOW یا درد در ناحیه آرنج میشوند.
اگر این افراد به پزشک ارتوپد مراجعه کنند، قطعاً عمل جراحی برای آنها پیشنهاد میشود، در صورتی که با مراجعه به کلینیک درد و تنها با تزریق، مشکل ایجاد شده برطرف خواهد شد. پس از تزریق باید به مراقبتها و توصیههای پزشک توجه شود. بهطور مثال باید تا دو هفته از کار دست کشیده شود و داروهای تجویز شده نیز میبایست کامل مصرف شود
راههای ارتباطی با دکتر
دریافت نوبت آنلاین، مشاوره و پیج اینستاگرام