بیماری خود ایمنی لوپوس و علائم آن
لوپوس نوعی بیماری خود ایمنی است و زمانی رخ میدهد که سیستم ایمنی بدن به بافت و اندامهای خودش حمله میکند.
التهاب ناشی از این بیماری میتواند قسمتهای مختلفی از بدن از جمله مفاصل، کلیهها، سلولهای خونی، قلب، مغز و ریه را تحت تاثیر قرار دهد.
تشخیص لوپوس ممکن است کمی دشوار باشد؛ زیرا، علائم ناشی از لوپوس مشابه با بیماریهای دیگر است.
اصلیترین نشانه لوپوس سیستمیک، ایجاد حساسیت روی پوست صورت به شکل بال پروانه در دو گونه است؛ اما، همیشه اینطور نیست که این نشانه در بیماران وجود داشته باشد.
برخی از افراد مستعد به این بیماری متولد میشوند که ممکن است در اثر عفونت، مصرف داروهای خاص یا حتی نور خورشید ایجاد شود. هیچ درمانی برای آن وجود ندارد، تنها راهکارهایی جهت کنترل علائم در نظر گرفته شده است.
لوپوس چه علائمی دارد؟
هر فردی که به این بیماری مبتلا میشود، ممکن است علائم لوپوس متفاوتی داشته باشد. علائم ناشی از این بیماری ممکن است بهصورت ناگهانی یا به آرامی، خفیف یا شدید و همچنین بهصورت موقت یا دائمی باشد.
بهطور کلی علائم ناشی از این بیماری بسته به اینکه کدام قسمت از بدن را تحت تاثیر قرار داده، متفاوت است. شایعترین علائم ناشی از این بیماری به شرح زیر است:
- درد مفاصل، سفتی و تورم (جهت کنترل درد ناشی از لوپوس باید به فوق تخصص درد مراجعه کنید)
- تب
- قرمزی روی صورت که بهصورت پروانهای، گونهها و بینی را میپوشاند یا قرمزی در دیگر قسمتهای بدن ایجاد میشود.
- ضایعات پوستی که با قرار گرفتن در معرض نور خورشید ظاهر یا بدتر میشود.
- انگشتان دست و پا هنگام قرار گرفتن در معرض سرما یا استرس سفید یا آبی میشوند.
- تنگی نفس
- درد قفسه سینه
- خشکی چشم
- سردرد، سرگیجه و از دست دادن حافظه
در صورتی که دچار اکثر این علائم شدید، حتما به پزشک مراجعه کنید تا بررسیهای لازم برای شما صورت گیرد.
علائم لوپوس در مغز
- سردرد مزمن یا میگرنی
- تشنج (صرع)
- اختلالات حافظه و تمرکز (فراموشی، کندی ذهن)
- افسردگی یا اضطراب شدید
- توهم یا رفتارهای روانپریشانه
- سکته مغزی یا لخته در مغز
- گزگز، بیحسی یا ضعف عضلانی
- تغییر در خلقوخو یا شخصیت
- اختلال گفتار یا دید در موارد نادر
دلایل ایجاد بیماری لوپوس
همانطور که گفتیم بیماری خود ایمنی پوستی لوپوس زمانی رخ میدهد که سیستم ایمنی بدن به بافت سالم بدن حمله کند. احتمالا علت ایجاد این بیماری به دلیل ژنتیک و محیط زندگی است.
بهطور کلی علت دقیق این بیماری را نمیتوان تشخیص داد. برخی از مواردی که به عنوان محرک در ایجاد این بیماری نقش دارد، شامل موارد زیر است:
نور خورشید
قرار گرفتن در معرض نور خورشید ممکن است مشکلات پوستی ناشی از بیماری خود ایمنی لوپوس را به همراه داشته باشد یا منجر به واکنشهای داخلی شود.
عفونتها
گاهی اوقات عفونت میتواند منجر به ایجاد لوپوس یا عود بیماری شود.
مصرف دارو
این بیماری میتواند به دلیل مصرف برخی از داروها از جمله داروی فشارخون، داروهای ضد تشنج و آنتی بیوتیک ایجاد شود.
افرادی که تنها با مصرف دارو دچار بیماری لوپوس میشوند، قطعا با قطع مصرف دارو بهتر خواهند شد.
عوامل خطر در ایجاد بیماری لوپوس
مواردی که خطر ابتلا به بیماری لوپوس را افزایش میدهد به شرح زیر است:
جنسیت
این بیماری در خانمها بیش از آقایان است.
سن
با وجود اینکه احتمال ایجاد این بیماری در همه افراد وجود دارد؛ اما در اغلب مواقع بیشتر در سنین بین 15 تا 45 سالگی ایجاد میشود.
عوارض ناشی از بیماری لوپوس چیست؟
التهاب ناشی از بیماری لوپوس میتواند بسیاری از قسمتهای بدن را تحت تاثیر قرار دهد که این موارد به شرح زیر است:
کلیهها
لوپوس منجر به آسیب جدی کلیه میشود و نارسایی کلیه یکی از علل اصلی مرگ در افراد مبتلا به بیماری لوپوس است.
مغز و سیستم عصبی مرکزی
اگر مغز تحت تاثیر این بیماری قرار گرفته باشد، فرد بیمار ممکن است علائمی مانند انواع سردرد، سرگیجه، تغییرات رفتاری، مشکلات بینایی، سکته مغزی یا تشنج را تجربه کند.
بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری مشکلات مربوط به حافظه را نیز تجربه میکنند و گاهی در بیان افکار خود دچار مشکل میشوند.
مشکلات خونی
لوپوس ممکن است منجر به مشکلات خونی از جمله کاهش تعداد گلبولهای قرمز سالم (کم خونی) و افزایش خطر خونریزی یا لخته شدن خون شود. همچنین این بیماری منجر به التهاب رگهای خونی میشود.
ریهها
این بیماری احتمال ابتلا به التهاب غشای سینه را افزایش میدهد که میتواند منجر به تنفس دردناک شود. گاهی خونریزی در ریهها و ذات الریه نیز ایجاد میشود.
قلب
لوپوس میتواند منجر به التهاب ماهیچههای قلب، عروق یا غشای قلب شود. خطر بیماریهای قلبی عروقی و حملات قلبی نیز به شدت افزایش پیدا خواهد کرد.
نوع دیگر عوارض این بیماری به این صورت است:
عفونت
افراد مبتلا به بیماری لوپوس بیشتر در برابر غفونتها آسیبپذیرند؛ چراکه، هم خود بیماری و هم درمانی که برای آن در نظر گرفته میشود، میتواند سیستم ایمنی بدن را ضعیف کند.
سرطان
اینگونه به نظر میرسد که این بیماری خطر ابتلا به سرطان را افزایش میدهد.
مرگ بافت استخوانی
این مشکل زمانی رخ میدهد که خونرسانی به استخوان کاهش پیدا میکند و در اغلب مواقع منجر به شکستگیهای کوچک در استخوان و در نهایت از بین رفتن آن میشود.
عوارض بارداری
خطر سقط جنین در خانمهای مبتلا به لوپوس، بیشتر است. در واقع این بیماری خطر فشار خون بالا در بارداری و زایمان را افزایش میدهد.
جهت کاهش خطر این عوارض پزشکان توصیه میکنند که بارداری به تعویق بیفتد تا بیماری حداقل شش ماه تحت کنترل باشد.
نحوه تشخیص بیماری لوپوس به چه صورت است
گاهی تشخیص این بیماری دشوار است؛ چراکه، در هر فردی علائم متفاوتی را ایجاد میکند. علائم و نشانههای این بیماری ممکن است در طول زمان تغییر کند و همانند سایر بیماریها باشد.
با هیچ آزمایشی نمیتوان این بیماری را تشخیص داد. با انجام ترکیبی آزمایش خون و ادرار، علائم، نشانهها و همچنین با معاینه فیزیکی میتوان متوجه این بیماری شد.
تستهای آزمایشگاهی
آزمایش خون ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شمارش خون
- سرعت رسوب گلبول قرمز
- بررسی کلیه و کبد
- آزمایش ادرار
- آزمایش آنتی بادی ضد هستهای (ANA)
آزمایشات تصویربرداری
اگر پزشک مشکوک شود که این بیماری بر قلب و ریههای شما تاثیر میگذارد، ممکن است هر یک از این روشهای تشخیصی پیشنهاد شود:
- تصویربرداری اشعه ایکس قفسه سینه؛
- اکوکاردیوگرام.
بیوپسی
لوپوس میتواند به شکلهای متفاوتی به کلیههای شما آسیب برساند و بسته به نوع آسیبی که به شما وارد شده است، درمان متفاوتی در نظر گرفته میشود.
در برخی از موارد ممکن است لازم باشد که نمونه کوچکی از بافت کلیه آزمایش شود تا بهترین درمان در نظر گرفته شود. بهترین دکتر لوپوس در کرج نمونهگیری را را با سوزن یا از طریق یک برش کوچک انجام خواهد داد.
علائم لوپوس در آزمایش خون
- ANA مثبت: در بیش از 95٪ بیماران لوپوس دیده میشود.
- Anti-dsDNA و Anti-Sm مثبت: آنتیبادیهای اختصاصی لوپوس.
- کم خونی، کاهش گلبول سفید و پلاکت (CBC): به علت حمله سیستم ایمنی.
- ESR بالا – CRP معمولا طبیعی: نشان دهنده التهاب.
- کاهش C3 و C4: نشانه فعال بودن بیماری.
- پروتئین و خون در ادرار: در صورت درگیری کلیهها.
آیا لوپوس قابل درمان است؟
لوپوس درمان قطعی ندارد؛ اما قابل کنترل است. با استفاده از داروهایی مانند:
- کورتیکواستروئیدها
- داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
- داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
- آنتی مالاریا مانند هیدروکسی کلروکین
بسیاری از بیماران میتوانند یک زندگی نسبتا طبیعی و با کیفیت داشته باشند. پیگیری منظم با پزشک متخصص و پرهیز از عوامل محرک (مثل نور شدید آفتاب) در مدیریت بیماری نقش مهمی دارد.
راهکارهای خانگی برای درمان لوپوس
در صورت ابتلا به بیماری لوپوس باید اقدامات لازم برای مراقبت از بدن انجام دهید. در واقع اقدامات پیشگیرانه میتواند به جلوگیری از بدتر شدن این بیماری کمک کند تا به خوبی بتوانید این بیماری را کنترل کنید.
درمان خانگی به شرح زیر است:
بهطور منظم به پزشک مراجعه کنید
مراجعه منظم به پزشک از عود این بیماری جلوگیری میکند.
تا جای ممکن دور از نور خورشید باشید
از آنجایی که اشعه ماورا بنفش میتواند منجر به عود این بیماری شود، در برابر نور خورشید کلاه، پیراهن آستین بلند و شلوار بلند بپوشید و همچنین از کرمهای ضد آفتاب استفاده کنید.
بهطور منظم ورزش کنید
ورزش میتواند به استحکام استخوانها کمک کند، خطر حمله قلبی را کاهش دهد و منجر به ارتقا سلامت عمومی بدن شود.
سیگار نکشید
مصرف سیگار خطر ابتلا به بیماریهای قلبی را افزایش میدهد و همچنین اثر بیماری لوپوس را بر قلب و عروق خونی بدتر میکند.
غذاهای سالم مصرف کنید
رژیم غذایی سالم شامل میوهها، سبزیجات و غلات کامل است. گاهی اوقات برخی از بیماران محدودیت غذایی دارند، بهویژه اگر دچار فشار خون بالا، آسیب به کلیه و مشکلات کلیوی باشند.
در صورت نیاز به مکملهای ویتامین D و کلسیم، پزشک برای شما تجویز خواهد کرد که باید به همان اندازه دستور مصرف کنید.
رژیم لوپوس
داشتن رژیم غذایی مناسب برای افراد مبتلا به لوپوس به کنترل علائم بیماری، کاهش التهاب و حفظ سلامت عمومی بدن کمک میکند.
اگرچه هیچ رژیم غذایی خاصی برای درمان قطعی لوپوس وجود ندارد؛ اما انتخاب مواد غذایی مناسب میتواند در کنترل بیماری موثر باشد.
رژیم غذایی مناسب این بیماری به شرح زیر است:
- غذاهای ضد التهابی مانند میوه، سبزیجات، ماهیهای چرب و روغن زیتون
- پروتئین سالم مانند مرغ، ماهی و حبوبات
- غلات کامل مانند برنج قهوهای و جو دوسر
- کلسیم و ویتامین D مانند لبنیات کم چرب و سبزیجات با برگ سبز
- کاهش مصرف نمک و چربی به طور مثال حذف غذاهای فرآوری شده و شور
- هیدراته نگه داشتن بدن با نوشیدن 6 تا 8 لیوان آب در طی روز
موارد ممنوعه:
- غذاهای فرآوری شده مانند فست فود، نوشیدنیهای گازدار و شیرینیها
- غذاهای التهابی مانند غذاهای سرخ شده و چربیهای ترانس
- خوراکیهای حساسیت زا مانند گندم (گلوتن)، لبنیات یا سویا (در برخی از افراد)
- الکل و کافئین بیش از حد، امکان تداخل دارو یا تشدید علائم
لوپوس در کودکان
لوپوس در کودکان کمتر شایع است؛ اما میتواند در مواردی اثرات جدیتری نسبت به بزرگسالان داشته باشد. این بیماری خودایمنی در کودکان معمولا در سنین بین 10 تا 15 سال دیده میشود و در دختران بیشتر از پسران رخ میدهد.
خستگی در لوپوس
خستگی یکی از شایعترین علائم لوپوس است که بسیاری از بیماران این عارضه را تجربه میکنند. این خستگی میتواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و حتی پس از استراحت نیز احساس خستگی داشته باشید.
خستگی در لوپوس ناشی از التهاب، کم خونی، اختلال خواب یا عوارض دارویی رخ میدهد و برای کنترل این عارضه باید به این موارد توجه داشته باشید:
- کنترل با دارو
- استراحت کافی و خواب منظم
- ورزش سبک مانند یوگا
- رژیم سالم حاوی آهن و پروتئین
- کنترل استرس و روان درمانی
در صورت خستگی شدید یا تجربه علائم بیشتر، مشکل خود را با پزشک در میان بگذارید.
پیش آگهی بیماری لوپوس چگونه است؟
پیش آگهی لوپوس در سالهای اخیر با پیشرفت داروها و تشخیص زودهنگام، به مراتب بهتر شده است. بسیاری از بیماران میتوانند با کنترل مناسب، دههها زندگی کنند.
عواملی که بر پیش آگهی یا روند بیماری و احتمال بهبودی یا بدتر شدن آن در آینده تاثیر میگذارد به شرح زیر است:
- شدت درگیری اعضای حیاتی (مثل کلیه یا مغز)
- پاسخ بیمار به داروها
- سبک زندگی (تغذیه، خواب و پرهیز از استرس)
- دسترسی به مراقبتهای پزشکی منظم
عکس بیماری لوپوس
آیا بیماری مسری است؟
خیر این بیماری به هیچ وجه از طریق تماس فیزیکی، هوا، غذا یا سایر روشهای انتقال بیماریهای عفونی منتقل نمیشود و تحت تاثیر عوامل ژنتیکی، محیطی و هورمونی رخ میدهد.
آیا لوپوس در بارداری خطرناک است؟
بارداری باید با هماهنگی دقیق پزشک انجام شود. لوپوس فعال در دوران بارداری ممکن است خطر سقط، زایمان زودرس یا عوارض برای مادر و جنین داشته باشد.
لوپوس بیشتر در چه کسانی دیده میشود؟
اغلب در زنان بین ۱۵ تا ۴۵ سال دیده میشود.
آیا رژیم غذایی خاصی برای لوپوس وجود دارد؟
رژیم ضدالتهابی، مصرف ماهیهای چرب، میوه و سبزیجات و پرهیز از نمک و قند زیاد توصیه میشود. همچنین نوشیدن آب کافی و پرهیز از الکل و سیگار اهمیت دارد.
آیا لوپوس همان سرطان خون است؟
لوپوس سرطان خون نیست. لوپوس یک بیماری خودایمنی است، در حالی که سرطان خون (مانند لوسمی یا لنفوم) نوعی بیماری بدخیم خونی است که در آن سلولهای سرطانی در مغز استخوان یا سیستم لنفاوی رشد میکنند.
آیا لوپوس خطرناک است؟
بله، لوپوس میتواند خطرناک باشد، اما با درمان مناسب، در بسیاری از موارد کنترل پذیر است.