علت درد قفسه سینه و شانه چیست
درد قفسه سینه و شانه به صورت همزمان میتواند دلایل زیادی داشته باشد. در این مواقع قلب، ریهها یا سایر اندامهای داخلی نیز ممکن است درگیر شوند. گاهی ممکن است دردی که ایجاد میشود، ارجاعی باشد.
به این معنی که در قفسه سینه و شانه درد احساس میشود؛ اما، در واقع مشکل از قسمت دیگری است که در شانه و قفسه سینه احساس میشود.
اگر درد شما ناگهانی یا شدید بود، باید فورا به پزشک متخصص درد مراجعه کنید. در ادامه این مقاله موارد احتمالی را برای شما ذکر خواهیم کرد.
شایعترین دلایلی که منجر به درد قفسه سینه و شانه میشود
همانطور که پیش از این گفتیم چنین مشکلی میتواند دلایل مختلفی داشته باشد. در ادامه این موارد را برای شما ذکر خواهیم کرد:
آنژین
آنژین نام درد قفسه سینه است که به دلیل گرفتگی و تنگ شدن عروق اطراف قلب ایجاد میشود. زمانی که چنین مشکلی ایجاد میشود، به این معنی است که ماهیچه قلب قادر به دریافت خون کافی حاوی اکسیژن نیست.
این مورد سکته قلبی نیست، تنها نشانه آن است که شما دچار بیماری قلبی شدهاید. زمانی که به اکسیژن بیشتری نیاز دارید، فعالیت بدنی در اغلب مواقع منجر به درد میشود.
آنژین پایدار زمانی رخ میدهد که مشغول انجام فعالیت یا تحت فشار هستید. با آنژین پایدار علائم معمولا در عرض چند دقیقه برطرف میشود.
در آنژین ناپایدار، علائم ممکن است تا بیش از ۲۰ دقیقه طول بکشد و مجددا عود کند. همچنین گاهی درد با گذشت زمان بدتر میشود. آنژین ناپایدار خطرناک است و نیاز به بررسی فوری دارد.
علائم آنژین
درد معمولا از پشت سینه شروع میشود، سپس به شانه یا بازوهای چپ ارجاع داده میشود. سایر علائم به شرح زیر است:
- خستگی
- تنگی نفس
- سرگیجه
- حالت تهوع
- تعریق
- ضعف
درمان آنژین:
بسته به علت و شدت بیماری آنژین، پزشک روشهای درمانی متفاوتی از جمله دارو درمانی، تمرینات ورزشی و تغییر رژیم غذایی را برای شما در نظر خواهد گرفت.
حمله قلبی
این بیماری زمانی رخ میدهد که جریان خون به ماهیچههای قلب کاهش پیدا کند که به آن سکته قلبی میگویند.
علائم ممکن است بهطور ناگهانی شروع شوند. افرادی که علائم تدریجی دارند، باید به پزشک مراجعه کنند.
علائم حمله قلبی
شدت علائم حمله قلبی در هر فردی متفاوت است. علائم شایع عبارتند از:
- درد قفسه سینه که به گردن، شانه، یک یا هر دو بازو و کمر سرایت میکند.
- احساس سفتی یا فشار در قفسه سینه
- ضعف و سرگیجه
- تنگی نفس
- عرق سرد
- خستگی
- معده درد یا سوزش سردل
با این حال که درد قفسه سینه از شایعترین علائم برای آقایان است؛ اما، ممکن است خانمها علائم متفاوتتری را تجربه کنند که این موارد به شرح زیر است:
- خستگی غیر عادی که چند روز ادامه دارد یا خستگی شدید که ناگهان ایجاد میشود.
- اختلال در خواب
- سو هاضمه
- اضطراب
- درد فک یا کمر
- علائمی که به تدریج ظاهر میشود.
درمان حمله قلبی:
اگر پزشک مشکوک به این عارضه باشد، ممکن است یک یا چند روش درمانی اورژانسی را برای شما در نظر خواهد گرفت:
- آسپرین برای جلوگیری از لخته شدن خون
- نیتروگلیسیرین برای بهبود جریان خون به قلب
- استفاده از اکسیژن
اگر پزشک حمله قلبی را تایید کند، سعی میکند با تجویز دارو یا جراحی به بهبود جریان خون به قلب کمک کند.
سنگهای صفراوی
کیسه صفرا اندام کوچکی است که در سمت راست در زیر کبد قرار دارد. صفرا با تجزیه چربی غذا به روند گوارش کمک میکند.
سنگ کیسه صفرا تودههای کوچکی هستند که از مایع گوارش سخت در کیسه صفرا تشکیل میشوند. اندازه سنگ کیسه صفرا از اندازه دانه شن تا اندازه توپ پینگ پنگ متغیر است.
علت ایجاد سنگ صفرا در برخی از افراد مشخص نیست؛ اما، عواملی که خطر این بیماری را افزایش میدهد به شرح زیر است:
- خانمها
- سن بالای ۴۰ سال
- اضافه وزن
- بارداری
علائم سنگهای صفراوی
گاهی اوقات این بیماری هیچ علائمی را ایجاد نمیکند؛ اما، سنگ کیسه صفرا میتواند مجاری صفراوی را مسدود یا هنگام خوردن غذاهای چرب درد شدیدی را ایجاد کند. درد میتواند تا چند ساعت طول بکشد.
درد ممکن است به این صورت باشد:
- درد سمت راست و بالای معده
- در مرکز معده زیر استخوان سینه
- در شانه راست
- بین تیغههای شانه
همچنین علائمی مانند خستگی، تهوع یا استفراغ نیز ایجاد خواهد شد.
درمان سنگ کیسه صفرا:
پزشک ممکن است جراحی را برای برداشتن کیسه صفرا به روش لاپاراسکوپی به شما توصیه کند. گاهی اوقات بیمار شرایط حادی ندارد و تنها با تجویز دارو به حل شدن سنگهای صفراوی کمک میکند.
همچنین پزشک به شما توصیه میکند که از غذاهای کم چرب میل کنید تا از ایجاد سنگ صفرای بیشتر جلوگیری شود.
پریکاردیت
پریکاردیت التهاب پریکارد (کیسه نازکی که قلب را احاطه کرده) است. پریکارد دو لایه از قلب شما را محافظت میکند و آن را در جای خود نگه میدارد.
مایع بین لایههای پریکارد، از اصطکاک هنگام ضربان قلب جلوگیری میکند. این بیماری بهطور ناگهانی شروع میشود، در واقع میتواند از چند روز تا چند هفته ادامه داشته باشد.
علائم پریکاردیت
علامت اصلی درد شدید در مرکز قفسه سینه یا سمت چپ است. سایر علائم به شرح زیر است:
- دردی که از قفسه سینه به تیغه شانه سرایت میکند.
- دردی که هنگام دراز کشیدن یا نفس عمیق تشدید میشود.
- دردی که با خم شدن به جلو کاهش مییابد.
- ضعف
- تب خفیف
- خستگی
پانکراتیت
لوزالمعده در پشت معده و در نزدیک قسمت اول روده کوچک قرار گرفته است. مایعی که از این قسمت آزاد میشود، به تجزیه غذا در روده شما کمک میکند.
همچنین قند خون بدن شما را با ترشح انسولین کنترل میکند. پانکراتیت التهاب لوزالمعده است که میتواند به صورت حاد یا مزمن باشد.
در صورتی که حاد باشد، میتواند به صورت ناگهانی ایجاد شود و معمولا با شروع اقدامات درمانی بهتر میشود. پانکراتیت مزمن با گذشت زمان بدتر خواهد شد.
شایعترین علت پانکراتیت حاد به دلیل ایجاد سنگ کیسه صفرا است.
علائم پانکراتیت
بسته به نوع پانکراتیت، علائم میتواند متفاوت باشد. علائم اصلی این بیماری، درد در قسمت فوقانی شکم و همچنین دردی است که به پشت شما ارجاع داده میشود.
علائم پانکراتیت حاد:
- درد خفیف یا شدید که چند روز طول میکشد.
- درد شکمی که پس از غذا خوردن بدتر میشود.
- تب
- استفراغ و حالت تهوع
- معده متورم و حساس
علائم پانکراتیت مزمن:
- درد در بالای شکم
- تهوع یا استفراغ
- کاهش وزن بدون هیچ اقدامی یا فعالیتی
- بوی بد مدفوع
درمان پانکراتیت:
پزشک برای کاهش درد دارو تجویز میکند ممکن است نیاز باشد که برای چندین روز غذای کمتری بخورید تا به پانکراس خود استراحت دهید.
گاهی برای جلوگیری از کم آبی بدن نیاز به دریافت مایعات داخل وریدی دارید. در صورتی که به نوع شدید این بیماری مبتلا شده باشید، نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارید.
اگر سنگ کیسه صفرا باعث پانکراتیت شده باشد، نیاز به جراحی برای برداشتن کیسه صفرا خواهید داشت. روشهای درمانی طولانی مدت که برای شما در نظر گرفته میشود به شرح زیر است:
- تغییر رژیم غذایی
- مصرف مکمل آنزیم پانکراس برای کمک به هضم
- محدود کردن مصرف الکل
سایر علل درد قفسه سینه
همیشه اینطور نیست که درد قفسه سینه به دلیل مشکلات قلبی باشد، گاهی ممکن است داروهایی را برای دلایل دیگر که منجر به درد قفسه سینه و شانه میشود، تجویز کنند:
- داروهای سرکوبکننده اسید برای کاهش رفلاکس؛
- داروهای ضد افسردگی یا درمانی برای کنترل حملات پنیک.
در صورتی که درد شانه به دلیل آسیب وارد شدن یا سایر موارد دیگر باشد، فوق تخصص درد پس از بررسی درمانهای لازم را برای بیمار در نظر خواهد گرفت.
آیا درد قفسه سینه و شانه وضعیت جدی است؟
این عارضه همیشه وضعیت اورژانسی و جدی نیست؛ اما تشخیص آن میتواند کمی دشوار باشد، به همین دلیل باید به علائم توجه داشته باشید:
- درد قفسه سینه و شانه
- سابقه بیماری قلبی
- مشکوک شدن به حمله قلبی
علائم دیگری که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد به شرح زیر است:
- تشدید درد سینه و شانه
- غش یا سرگیجه
- ضعف شدید
- مشکل در تنفس
اگر این موارد را تجربه کردید، نیاز فوری به بررسی توسط پزشک خواهید داشت.
کلام آخر
درد شانه و سینه میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که از این موارد میتوان به بیماریهای قلبی، سنگ کیسه صفرا و… اشاره کرد. این درد را نباید با درد بین دو کتف اشتباه گرفت.
در صورتی که بدون هیچ دلیل مشخصی دچار درد شدید در شانه و قفسه سینه شدهاید، حتما باید به پزشک مراجعه کنید تا بررسیهای لازم برای شما صورت گیرد.
2 پاسخ
من در آلمان زندگی میکنم و مدت سه ماه است دردی در قفسه سینه و نزدیک به شانه زیر بغل دارم دردهایی که خیلی آزاردهنده و اذیت میکنند اطراف گردن راست و چپ هم درد میکند. این دردها بعضی وقتها با شدت هستند بعضی موقعها خفیف.
به پزشکهای زیادی مراجعه کردم ام آر آی گردن، قفسه سینه، شانه ،گرفتن.
تا به حال علت درد مشخص نشده و هر روز هم بدتر میشوم.
ضربان قلب نرمال.
ورم شکم ندارم.
هیچ درد دیگری در جاییدیگری احساس نمیکنم.
نوع درد سوزن سوزن شدن یا سوزش در منطقه مختلف از سینه است و زیر گردن و زیر بغل دست چپ است.
دردهای طولانی و مزمن در ناحیه قفسه سینه، شانه و گردن که همراه با سوزنسوزن شدن یا سوزش هستند و پس از انجام MRI علت مشخصی پیدا نشده، میتواند ناشی از عوامل مختلفی باشد. این دردها ممکن است به دلیل مشکلات عصبی، عضلانی، یا حتی به دلیل وضعیت نادرست بدنی باشد. برخی از علل احتمالی شامل موارد زیر است:
مشکلات عضلانی یا میوفاشیال: گاهی اوقات، تنش در عضلات قفسه سینه، گردن و شانهها میتواند باعث درد و سوزش شود.
گیر افتادن عصبها: در مواردی ممکن است عصبهای ناحیه گردن یا شانهها فشرده شوند و باعث درد ارجاعی در قفسه سینه و شانه شوند.
دیستونی گردن: با توجه به اینکه از قبل دچار دیستونی گردن هستید، این میتواند فشار اضافی بر عضلات و عصبهای اطراف گردن و شانه وارد کند.
دردهای روانتنی: استرس و تنش روانی میتواند شدت درد را در این نواحی افزایش دهد.
پیشنهاد میشه در کنار مراجعه به پزشک، فیزیوتراپی و تمرینات تمدد عضلانی را نیز امتحان کنید. در صورت ادامهی درد، ممکن است تستهای تکمیلی و تخصصیتری مانند نوار عصب و عضله برای تشخیص دقیقتر نیاز باشد.