درد استخوان شرمگاهی نشانه چیست؟
درد استخوان شرمگاهی یا پوبیس میتواند در اثر استئیت پوبیس، فشار و آسیب ورزشی، کشیدگی عضلات کشاله ران، بارداری و زایمان یا بعضی آسیبهای لگن ایجاد شود. اگر درد همراه تب، قرمزی، ناتوانی در راهرفتن یا شروع ناگهانی بعد از ضربه باشد، نیاز به بررسی پزشکی دارد.
درد استخوان شرمگاهی یا درد پوبیس یکی از شکایتهای شایع در ناحیه جلوی لگن و کشاله ران است. این درد میتواند به علت مشکلات عضلانی و اسکلتی، بارداری و زایمان، آسیب ورزشی، ضربه یا التهاب سمفیز پوبیس ایجاد شود. یکی از علل مهم این درد، استئیت پوبیس است؛ وضعیتی غیرعفونی که سمفیز پوبیس و بافتهای اطراف آن را درگیر میکند.
اگر میخواهید بدانید پوبیس کجاست، درد استخوان شرمگاهی نشانه چیست و چه زمانی باید به استئیت پوبیس شک کرد، در ادامه این راهنما پاسخ دقیق و مرحلهبهمرحله را میخوانید.
زمانی که این قسمت و عضلات اطراف آن به دلیل فشار روی مفصل ملتهب میشود، باعث استئیت پوبیس خواهد شد. در این موقع میتوانید با مراجعه به دکتر محمد حسین دلشاد، مشکل ایجاد شده را برطرف کنید.
پوبیس چیست و کجاست؟
پوبیس یا استخوان شرمگاهی، بخش جلویی استخوان لگن است. استخوان شرمگاهی راست و چپ در قسمت جلوی لگن به هم میرسند و در محل اتصال آنها مفصلی به نام سمفیز پوبیس قرار دارد. این ناحیه در جلوی لگن و بالای ناحیه تناسلی دیده میشود.
تفاوت پوبیس، سمفیز پوبیس و مونس پوبیس چیست؟
این اصطلاحها گاهی با هم اشتباه گرفته میشوند:
| اصطلاح | معنی |
|---|---|
| پوبیس | بخش جلویی استخوان لگن |
| سمفیز پوبیس | مفصل بین پوبیس راست و چپ |
| مونس پوبیس | بافت نرم و چربی روی استخوان شرمگاهی |
مونس پوبیس استخوان نیست، بلکه بافت نرم روی ناحیه شرمگاهی است.
استئیت پوبیس چیست؟
استئیت پوبیس یا Osteitis Pubis یک وضعیت دردناک و غیرعفونی است که سمفیز پوبیس و ساختارهای اطراف آن را درگیر میکند. این مشکل بهخصوص در ورزشکارانی دیده میشود که حرکات تکراری مثل دویدن، تغییر جهت ناگهانی، لگدزدن یا چرخش سریع بدن انجام میدهند. بارداری، زایمان، جراحی لگن و بعضی آسیبها نیز میتوانند زمینهساز آن باشند.
درد استخوان شرمگاهی چه حسی دارد؟
درد پوبیس معمولا در جلوی لگن، بالای ناحیه تناسلی یا کشاله ران حس میشود و ممکن است به داخل ران انتشار پیدا کند. بعضی افراد درد را به شکل فشار، تیرکشیدن، سوزش یا حساسیت موضعی توصیف میکنند.
- درد جلوی لگن
- درد درست بالای ناحیه تناسلی
- درد کشاله ران
- حساسیت روی سمفیز پوبیس
- انتشار درد به داخل ران
- درد هنگام راه رفتن یا بالا رفتن از پله
- درد هنگام دویدن یا تغییر جهت
علائم استئیت پوبیس چیست؟
استئیت پوبیس معمولا با درد و حساسیت در جلوی لگن و کشاله ران همراه است. درد میتواند هنگام راه رفتن، دویدن، بالا رفتن از پله یا فعالیتهایی که روی حلقه لگن فشار وارد میکنند بیشتر شود.
- درد موضعی روی سمفیز پوبیس
- درد کشاله ران
- درد پایین شکم
- انتشار درد به داخل ران
- حساسیت هنگام لمس
- درد هنگام راه رفتن
- درد هنگام دویدن یا لگد زدن
- تغییر الگوی راه رفتن در موارد شدیدتر
علت استئیت پوبیس چیست
استئیت پوبیس، ورزشکاران و سایر افرادی که از نظر بدنی فعال هستند را تحت تاثیر قرار میدهد. بهطور مثال بازیکنان فوتبال، دوندگان و بازیکنان هاکی بیشتر در معرض خطر این عارضه هستند.
تکرار چنین فعالیتهایی میتواند قسمت سمفیز شرمگاهی را تحت فشار بگذارد. علاوه بر فعالیتهایی مانند دویدن، پریدن، اسکیت، لگد زدن و حتی دراز و نشست میتواند فشار ناسالمی را به مفصل وارد کند.
استئیت پوبیس ممکن است پس از زایمان نیز رخ دهد. زایمان طولانی که منجر به کشیدگی عضلات لگن میشود باعث التهاب شده و در نهایت تسکین پیدا میکند. جراحی یا آسیب به لگن نیز ممکن است منجر به این بیماری شود.
مطالب مرتبط: علت درد کشاله ران
علت درد استخوان عانه در زنان چیست؟
علت درد استخوان عانه در زنان میتواند از مشکلات عضلانی اسکلتی، استئیت پوبیس، بارداری و تغییرات مکانیکی لگن، زایمان، آسیب ورزشی یا ضربه باشد. محل دقیق درد، ارتباط آن با فعالیت، سابقه بارداری و علائم همراه در تشخیص علت اهمیت دارند.
درد بالای استخوان شرمگاهی از چیست؟
درد بالای استخوان شرمگاهی ممکن است منشأ عضلانی اسکلتی، ادراری، زنان یا گوارشی داشته باشد. اگر درد با لمس سمفیز پوبیس یا حرکت و فعالیت بیشتر شود، علت عضلانی اسکلتی مطرحتر است؛ اما اگر همراه تب، سوزش ادرار، خونریزی یا درد شدید باشد، باید علتهای دیگر هم بررسی شوند.
ورم استخوان شرمگاهی نشانه چیست؟
آنچه بیمار بهعنوان ورم استخوان شرمگاهی توصیف میکند، لزوما تورم خود استخوان نیست. ممکن است بافت نرم روی ناحیه، عضلات اطراف، محل سمفیز یا مونس پوبیس متورم یا حساس شده باشد. اگر این وضعیت با قرمزی، گرمی، تب، درد شدید یا شروع ناگهانی همراه باشد، باید بررسی شود.
نحوه تشخیص چگونه است
اگر مشکوک به این عارضه هستید، برای تایید حتما باید به متخصص درد مراجعه کنید. پزشک با توجه به سابقه پزشکی و علائم بیمار، این عارضه را تشخیص میدهد و برای تایید آن آزمایشاتی را تجویز خواهد کرد:
- اشعه ایکس
- سونوگرافی
- آزمایش خون و ادرار
- سی تی اسکن
- اسکن استخوان
- ام آر آی
برخی از این آزمایشات برای از بین سایر علل احتمالی مانند فتق یا آسیب به مفصل کاربرد دارد.
تفاوت استئیت پوبیس با عفونت استخوان پوبیس چیست؟
استئیت پوبیس یک وضعیت غیرعفونی است، اما عفونت استخوان یا ناحیه پوبیس میتواند بهصورت استئومیلیت پوبیس دیده شود. تب، قرمزی، گرمی موضعی و بالا بودن شاخصهای التهابی بیشتر به نفع عفونت هستند و نیاز به بررسی دقیق دارند.
| ویژگی | استئیت پوبیس | عفونت پوبیس |
|---|---|---|
| ماهیت | غیرعفونی | عفونی |
| تب | معمولا ندارد | ممکن است وجود داشته باشد |
| درد | شایع | شایع |
| درمان | محافظه کارانه و توانبخشی | ممکن است آنتیبیوتیک و درمان تخصصی لازم باشد |
استئیت پوبیس چه درمانی دارد
استئیت پوبیس نیازی به عمل جراحی یا داروهای تجویزی ندارد. بهترین راهکار درمان این بیماری استراحت است. این عارضه معمولا به دلیل زیادهروی در یک فعالیت خاص مانند دویدن یا پریدن رخ میدهد.
به همین جهت بسیار مهم است که از تمرینات یا فعالیتهایی که منجر به درد میشود، خودداری کنید.
هرچه بیشتر درگیر فعالیتهایی باشید که باعث درد یا افزایش التهاب میشود، مدت بیشتری طول میکشد تا مفصل بهبود پیدا کند.
علاوه بر استراحت راهکارهای درمانی دیگری نیز وجود دارد که به تسکین درد کمک میکند، برای تسکین درد، یک کیسه یخ روی مفصل قرار دهید. این راهکار را هر سه تا چهار ساعت به مدت 20 دقیقه انجام دهید.
در صورتی که درد شدید باشد، پزشک ممکن است داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن را توصیه کند. استامینوفن نیز منجر به تسکین درد میشود.
اما این نکته را در نظر داشته باشید که در صورت استفاده دوز زیاد احتمال خطرات کبدی و سایر عوارض افزایش مییابد. در برخی موارد تزریق کورتیکواستروئید التهاب و علائم را کاهش میدهد.
آیا شنا برای استئیت پوبیس خوب است؟
فعالیتهای کم فشار مثل شنا ممکن است در بعضی بیماران مناسب باشند، به شرطی که درد را تشدید نکنند و پزشک یا فیزیوتراپیست اجازه داده باشد. بازگشت به ورزش باید بر اساس کاهش درد، افزایش دامنه حرکت و بازگشت قدرت انجام شود.
استئیت پوبیس چقدر طول میکشد خوب شود؟
زمان بهبود در افراد مختلف متفاوت است و ممکن است از چند هفته تا چند ماه طول بکشد. شدت درد، مدت علائم قبل از درمان و میزان همکاری با برنامه توانبخشی روی زمان بهبودی اثر میگذارند.
باید در حین بهبودی، فعالیتهایی را انجام دهید که فشار زیادی بر سمفیز شرمگاهی وارد نکند. اگر دونده هستید، شنا کردن گزینه بهتری برای شماست.
پزشک شما معمولا فیزیوتراپی را توصیه میکند که در آن چندین تمرین کششی و تقویتی را انجام دهید. پس از انجام فعالیت بدنی باید استراحت داشته باشید.
همچنین جهت جلوگیری از آسیبهای بعدی، زمانی برای ریکاوری مانند یک روز استراحت بین تمرینات را در نظر داشته باشید. نباید ورزش روی سطح سخت یا ناهموار را انجام دهید.
استئیت پوبیس یک بیماری دردناک است؛ اما با راهکارهایی مانند استراحت و مصرف داروهای تسکیندهنده میتوانید مجدد به فعالیتهای خود بازگردید.
پزشک متخصص درد با توجه به نیاز و شدت بیماری شما بهترین راهکارهای درمانی را در نظر خواهد گرفت.
مراجعه فوری لازم است اگر:
درد استخوان شرمگاهی بعد از ضربه شدید شروع شده، تب یا قرمزی وجود دارد، راه رفتن دشوار شده، یا درد بهسرعت شدیدتر میشود.
تمرینات ورزشی برای استئیت پوبیس
ورزشهایی که عضلات اطراف سمفیز شرمگاهی را تقویت میکند، به بهبودی و جلوگیری از مشکلات مکرر نیز کمک خواهد کرد. اگر هنوز درد دارید، چنین تمریناتی نباید انجام گیرد.
آیا راهکاری برای جلوگیری از استئیت پوبیس وجود دارد
اگر در معرض خطر این بیماری هستید، باید راهکارهای جلوگیری از آن را به خوبی بشناسید. ایجاد قدرت و انعطافپذیری در ناحیه لگن خطر آسیبهای ورزشی را کاهش میدهد.
باید روی هر دو طرف بدن تمرکز داشته باشید تا تمرینات در دو طرف انجام گیرد. تنها تمرین دادن بدن در یک طرف میتواند عامل خطری برای ایجاد آسیب باشد.
برخی از فعالیتهای تمرینی که به جلوگیری از استئیت پوبیس کمک میکند به شرح زیر است:
- تقویت فلکسور لگن و اداکتورهای لگن
- تقویت عضلات شکم
- تقویت عضلات کمر
- تقویت عضلات همسترینگ و چهارسر ران
- تمرینات کششی
- شنا کردن
اگر تحت نظر یک مربی فیزیوتراپی کار کنید، آنها فعالیتهای بیشتری را پیشنهاد میدهند که قطعا به درمان و پیشگیری از این عارضه کمک میکند.
بیشتر بخوانید: کنترل درد بعد از جراحی
