مورتون نوروما؛ دردهای سینه پا و انگشتان
در بیماری مورتون نوروما احساس درد و سوزش در قسمت کف پا بین انگشتان سوم و چهارم ایجاد می‌شود.
مراجعه‌کننده گاهی از احساس گزگز در ناحیه سینه پا شکایت دارد و ممکن است توده‌ای را در کف پا احساس کند. طوری که احساس می‌کند سنگریزه‌ای در کفش وجود دارد.
این بیماری می‌تواند منجر به ضخیم شدن بافت اطراف یکی از اعصاب منتهی به انگشتان پا شود. چنین حالتی باعث درد شدید و سوزش در ناحیه پا می‌شود. ممکن است بیمار در انگشتان پا احساس سوزش و بی حسی داشته باشد.
این عارضه در اثر فشار در کف پا ایجاد می‌شود؛ بنابراین، باید فضای مناسبی برای کف پا ایجاد شود. برخی از انواع کفش‌ها که پنجه تنگی دارند، باعث ایجاد مورتون نوروما می‌شود.
به همین جهت باید از پوشیدن این دسته از کفش‌ها طی مدت طولانی خودداری کنید. اگر کوهنوردی می‌کنید، از کفش‌های مخصوص کوهنوردی استفاده کنید و ماساژ را فراموش نکنید.
مورتون نوروما چه علائمی دارد؟
معمولا هیچ نشانه خارجی از این وضعیت وجود ندارد، ممکن است علائم زیر در بیماران احساس شود:
- احساس می‌کنید که سنگریزه‌ای در کفش شما وجود دارد.
- درد سوزشی در ناحیه کف پا وجود دارد که ممکن است تا انگشتان نیز گسترش پیدا کند.
- گزگز یا بی حسی در انگشتان پا وجود دارد.
- علاوه بر این علائم، ممکن است متوجه تسکین درد که پس از در آوردن کفش و ماساژ دادن شوید.
اگر درد و سوزش شما بیش از چند روز ادامه داشت، بهتر است به متخصص درد مراجعه کنید تا بررسی‌های لازم و به موقع انجام گیرد.
علت ایجاد مورتون نوروما چیست؟
اینگونه به نظر می‌رسد که این بیماری در واکنش به تحریک، فشار یا آسیب به یکی از اعصابی که به انگشتان منتهی می‌شود، رخ می‌دهد.
عوامل خطر در ایجاد مورتون نوروما
عواملی که در ایجاد این عارضه در پا نقش دارد به شرح زیر است:
استفاده از کفش‌های پاشنه بلند؛
پوشیدن کفش‌های پاشنه بلند، تنگ و نامناسب می‌تواند فشار زیادی به پا وارد کند.
فعالیت‌های خاص؛
شرکت در فعالیت‌های ورزشی خاص مانند دویدن یا پریدن ممکن است پاهای شما را در معرض آسیب‌های مکرر قرار دهد.
فعالیت‌هایی که باید از کفش‌های تنگ استفاده کنید مانند اسکی و صخره نوردی می‌تواند به انگشتان پا فشار وارد کند.
بد فرمی پا.
افرادی که دارای بونیون، انگشت چکشی یا کف پای صاف هستند، بیشتر از سایرین در معرض خطر این بیماری قرار می‌گیرند.
نحوه تشخیص بیماری مورتون نوروما
برای تشخیص این بیماری از توضیحات بیمار، تست‌های فیزیکی و تصویربرداری مانند سونوگرافی و ام آر آی می‌توان استفاده کرد.
تست‌های تصویربرداری
برخی از تست‌ها که در تشخیص این بیماری موثر عمل می‌کنند به شرح زیر است:
اشعه ایکس
برای رد سایر دلایل احتمالی مانند شکستگی استرسی، این روش در نظر گرفته می‌شود.
سونوگرافی
با این روش ساختارهای داخلی مشخص می‌شود. سونوگرافی برای مشخص کردن ناهنجاری‌های بافت نرم مانند نوروما بسیار خوب است.
MRI
با استفاده از امواج رادیویی و میدان مغناطیسی قوی برای مشخص کردن بافت‌های نرم کاربردی است.
مورتون نوروما چه درمانی دارد؟
پاهای ما نقش ستون‌های نگهدارنده وزن بدن را بر عهده دارند، در نهایت اضافه وزن باعث تشدید این بیماری می‌شود. اگر اضافه وزن دارید، از همین امروز در تلاش برای رسیدن به وزن ایده‌آل خود باشید.
به‌طور کلی درمان بسته به شدت علائم متفاوت است. احتمالا پزشک راهکارهای غیر تهاجمی یا حداقل تهاجمی را برای بیمار در نظر می‌گیرد.
روش‌های غیر تهاجمی
کفش‌هایی بپوشید که فضای کافی در سرتاسر پا و پنجه داشته باشد. استفاده از پدهای پا مانند پدهای متاتارس که در داخل کفش قرار می‌گیرد و به کاهش فشار بر عصب کمک می‌کند، نیز موثر است.
جراحی و روش‌های دیگر
اگر درمان‌های اولیه موثر واقع نشوند، پزشک ممکن است موارد زیر را پیشنهاد دهد:
- تزریق داروهای استروئیدی در ناحیه دردناک می‌تواند بسیار کمک‌کننده باشد.
- جراحان می‌توانند با بریدن ساختارهای مجاور مانند رباطی که برخی از استخوان‌های جلوی پا را به هم متصل می‌کند، فشار وارد شده بر عصب را کاهش دهند.
- در صورتی که سایر درمان‌ها در تسکین درد موثر نباشند، راهکاری برای برداشتن عصب در نظر گرفته می‌شود. اگرچه این جراحی تسکین درد را به همراه دارد؛ اما می‌تواند منجر به بی حسی دائمی در انگشتان آسیب‌دیده شود.
درمان‌های خانگی
نکات مراقبتی که می‌توانید در منزل انجام دهید به شرح زیر است:
داروهای ضد التهاب مصرف کنید
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی بدون نسخه مانند ایبوپروفن و ناپروکسن سدیم می‌تواند تورم را کاهش دهد و منجر به تسکین درد شود.
ماساژ با یخ را انجام دهید
ماساژ مکرر با یخ به کاهش درد کمک می‌کند، می‌توانید بطری آب یخ را به دور حوله پیچیده و با استفاده از آن ماساژ دهید.
کفش خود را تغییر دهید
به جای استفاده از کفش‌های تنگ، کفش‌هایی با پنجه پهن و با عمق بیشتری استفاده کنید.
به پای خود استراحت دهید
برای چند هفته فعالیت‌هایی مانند دویدن، ورزش‌های هوازی یا رقص را که در آن پا تحت فشار قرار می‌دهد، تا حد امکان کاهش دهید.
تمرینات ورزشی برای مورتون نوروما
مورتون نوروما با استراحت دادن به پا بهبود پیدا می‌کند، علاوه بر این اگر بیمار قادر باشد برخی از تمرینات کششی و تقویتی را انجام دهد، ممکن است به حفظ و بهبود قدرت در پا کمک کند.
تمرینات کششی در ساق پا، تاندون آشیل و فاشیای در امتداد پا می‌تواند تمرین خوبی باشد. نکته مهمی که وجود دارد، باید تمرینات خود را آرامی شروع کنید تا عصب مجدد ملتهب نشود.
برخی از تمرینات ساده به شرح زیر است:
تمرینات کششی در فاشیای پلانتار
حوله را روی زمین قرار دهید و پای خود را در قسمت پایین حوله بگذارید، با انگشتان پا حوله را جمع کنید و به سمت پایین بکشید. می‌توانید وزنه‌ای را نیز روی حوله بگذارید.
تمرینات کششی انگشت شست پا
روی زمین بنشینید و یک نوار ورزشی را دور انگشت شست پا بپیچید. پای خود را دراز کنید و با استفاده از باند ورزشی، پا را به آرامی به سمت عقب بکشید.
سپس انگشت شست پا را به جلو ببرید. سه بار این تمرین را تکرار کنید. برای اطلاعات بیشتر مقاله دردهای تیر کشنده تا نوک انگشتان پا را مطالعه کنید.
استفاده از توپ
توپ گلف یا توپی به اندازه آن را زیر پای خود قرار دهید و آن را به مدت ۱ دقیقه زیر پای خود بچرخانید.
تحقیقات نشان داده است که انجام تمرینات، ماساژ و تحرک مفصل آسیب‌دیده می‌تواند به کنترل درد کمک کند و بهترین نتایج را به همراه داشته باشد.
نکاتی برای پیشگیری از مورتون نوروما
برای پیشگیری از این عارضه می‌توانید به این نکات توجه داشته باشید:
- طی مدت طولانی کفش‌های تنگ یا پاشنه بلند نپوشید تا کمتر درد پاشنه پا را تجربه کنید.
- کفش‌هایی که پنجه پهن دارند، بپوشید تا قسمت انگشتان شما تنگ نباشد.
- زمانی که تحرک بیشتری دارید، کفش‌هایی ورزشی که دارای کفی مناسب هستند، خریداری کنید.
- باید وزن مطلوب داشته باشید؛ چراکه، اضافه وزن فشار بیشتری به پای شما وارد می‌کند.
- افرادی که ورزشکار هستند، باید با مربی خود صحبت کنند که تمریناتی را در نظر بگیرد تا فشار کمتری به پا وارد شود و همچنین تمریناتی در نظر داشته باشند که منجر به بهبودی پا شود.
