تزریق عصب اولنار
تزریق عصب اولنار در ناحیه ساعد با هدایت سونوگرافی عصب مشخص میشود و در نهایت دارو تزریق خواهد شد. چندین جلسه باید این روش درمانی انجام شود تا بیمار نتیجه موثری را شاهد باشد.
در صورتی که بیمار نتیجه مثبتی را از تزریق شاهد نبود، در نهایت کاندید عمل جراحی خواهد شد.
فردی که به دکتر محمد حسین دلشاد مراجعه کردند، بیماری 83 ساله بودند و تزریقی در ناحیه ساعد به تشخیص آقای دکتر برای ایشان انجام گرفت. بیمار پس از تزریق توانسته بود همانند گذشته در قسمت ساعد دست خود حرکت داشته باشد.
تشخیص مشکل این بیماری درگیری عصب اولنار بود. عصب اولنار به انگشت کوچک و انگشت رینگ عصبرسانی میکند.
درگیری عصب اولنار در ناحیه آرنج یکی از شایعترین موارد درگیری عصب محسوب میشود. در برخی مواقع برای افرادی که حرکات تکراری انجام میدهند، این مشکل نوروپاتی عصبی نیز ایجاد میشود.
عصب اولنار چیست
عصب اولنار از گردن شروع میشود و از شانه به پایین بازو به مچ دست و انگشتان منتقل خواهد شد. این عصب، عصب بازو و دو انگشت دست را ایجاد میکند و همچنین وجود آن منجر به خم شدن و حرکت دست میشود.
گیر افتادن این عصب و عدم درمان آن منجر به نقص حرکتی میشود و حتی ممکن است این انگشتان بیمار برای همیشه بهصورت خم باقی بماند.
منظور از گیر افتادن عصب اولنار چیست
از آنجا که این عصب از بازو تا انگشتان قرار دارد، قسمتهای مختلفی در امتداد عصب قرار گرفتهاند که منجر به تحریک یا فشرده شدن آن میشود. سندرم تونل اولنار میتواند در قسمتهای مختلفی از جمله آرنج یا ساعد ایجاد شود.
علت درگیری عصب اولنار
ممکن است چنین مشکلی به دلیل ضربه مستقیم یا در اثر بیماریهایی مانند بیماریهای ویروسی از جمله زونا ایجاد شود. بیماری که به آقای دکتر مراجعه کردند، به دلیل زونا دچار چنین بیماری شده بودند.
تنها علت شایع گیر افتادن عصب اولنار، تحت فشار قرار گرفتن این عصب است. این فشردهسازی میتواند به دلایل مختلفی همچون موارد زیر ایجاد شده باشد:
- تکیه دادن به آرنج در طی طولانی مدت
- تجمع مایع در آرنج
- وارد شدن آسیب
- ایجاد خار استخوان در آرنج
- فعالیتهای مکرر
- تورم در مفصل آرنج یا مچ دست
- فشار بیش از حد روی عصب
- بیماریهای ویروسی که منجر به آسیب عصب میشود.
گیر افتادن عصب اولنار چه علائمی دارد
برخی از علائم گیر افتادن عصب اولنار ممکن است در آرنج ایجاد شود. با این حال در برخی از مواقع بیمار در قسمتهایی مانند انگشتان نیز دچار علائم میشود. در ادامه تمامی علائم را برای شما ذکر خواهیم کرد:
- از دست دادن حس در دست به ویژه در انگشت کوچک و رینگ
- بی حسی و سوزن سوزن شدن متناوب در انگشت حلقه و انگشت کوچک
- عدم توانایی در گرفتن اشیا
- عدم توانایی جهت انجام فعالیتهای با دقت مانند تایپ کردن
- حساسیت به دمای سرد
- درد یا حساسیت در مفصل آرنج
- در موارد شدید از کار افتادگی عضله را به همراه دارد.
گیر افتادن عصب اولنار چگونه تشخیص داده میشود
تشخیص دقیق این بیماری بسیار مهم است؛ چرا که، ممکن است با بیماریهای دیگر مانند آرنج گلف بازان یا آرنج تنیس بازان اشتباه گرفته شود. بلوکی که برای این بیماران در نظر گرفته میشود، معمولا روش درمانی ایمنی است.
تشخیص به موقع این عارضه جهت جلوگیری از مشکلات جدی مانند از دست دادن عملکرد و احساس دست بهصورت دائمی، بسیار حائز اهمیت است.
اگر بیمار بیش از چند هفته دچار علائم گیر افتادگی عصب اولنار باشد، باید حتما به فوق تخصص درد برای درمان مراجعه کند.
بیشتر بخوانید: دردهایی که توسط متخصص درد درمان میشود
ابتدا برای تشخیص این بیماری شرح حال بیمار پرسیده میشود و سپس معاینات فیزیکی برای او انجام میگیرد. دیگر راهکارهای تشخیصی به شرح زیر است:
- اشعه ایکس برای بررسی دیگر مشکلات احتمالی مانند شکستگی یا خار استخوان انجام میگیرد؛
- سوزنهای کوچکی به عضلات اطراف عصب اولنار وارد میشود تا عملکرد عضله و عصب بررسی شود.
راهکارهایی که به تسریع روند درمان کمک میکند
علاوه بر درمانی که برای شما در نظر گرفته میشود با برخی از اقدامات میتوانید به تسریع روند بهبود کمک کنید و حتی از چنین عارضهای جلوگیری کنید:
- اجتناب از هر گونه فعالیتی که منجر به خم یا صاف شدن مکرر آرنج میشود.
- هنگام استفاده از کامپیوتر یا لپ تاپ به حالت درست دست خود دقت داشته باشید.
- به آرنج خود تکیه ندهید یا فشار وارد نکنید.
- آرنج خود را تا حد امکان صاف نگه دارید.
مطالب مرتبط: علت و درمان آرتروز آرنج
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورتی که هر یک از موارد را داشتید برای بررسی و درمان به پزشک مراجعه کنید:
- اگر دچار علائم شدید به دنبال این عارضه شدهاید، وقت مراجعه به پزشک است.
- اگر علائم بیش از 6 هفته طول بکشد.
- اگر در ناحیه بازو و دست خود احساس درد، ضعف یا گزگز شدید دارید.
- قدرت و توانایی کافی برای گرفتن اشیا را ندارید.
- در انجام فعالیتهای روزمره از جمله بستن دکمه پیراهن و نوشتن دچار مشکل شدهاید.
پزشک با معایناتی که انجام میدهد، آزمایشاتی برای شما مینویسد تا بهترین روش درمانی را با توجه به مشکل شما در نظر بگیرد.
درمان خانگی عصب اولنار
روشهای مختلف خانگی زیادی وجود دارد که به تسریع روند بهبودی این دسته از بیماران کمک میکند که این موارد به شرح زیر است:
- از هر فعالیتی که باعث خم و راست شدن مکرر آرنج میشود، خودداری کنید.
- اگر در طول روز از کامپیوتر و لپ تاپ استفاده میکنید، باید دست خود را در ارتفاع مناسبی هنگام کار نگه دارید.
- هنگام شب برای خوابیدن باید آرنج خود را صاف نگه دارید.
- به قسمت داخلی آرنج با تکیه دادن و انجام دیگر فعالیتها، فشار وارد نکنید.
چه مدت طول میکشد تا عصب اولنار بهبود پیدا کند؟
معمولا پس از درمان علائم بهبود پیدا میکند؛ با این حال روند بهبودی کامل تا چندین ماه ادامه دارد. طول دوره بهبودی بسته به میزان آسیب وارد شده به عصب اولنار متفاوت است.
طبق شواهد اغلب افراد پس از درمان به طور کامل بهبود پیدا میکنند؛ اما با این حال در بعضی از افراد تنها علائم کاهش پیدا میکند و به طور کامل برطرف نمیشود.
فیزیوتراپی عصب اولنار
با فیزیوتراپی میتوانید به درمان گیر افتادن عصب با چنین روشهایی کمک کنید:
- الکتروتراپی
- اصلاح فعالیت
- با روشهای درمان ماساژ و حرکت کششی
- تنظیم مجدد وضعیت
- ارزیابی وضعیت ارگونومیک
- نوار درمانی یا تیپینگ
- طب سوزنی
چه روشهایی برای جلوگیری وجود دارد؟
نکاتی که به جلوگیری از بدتر شدن کمک میکند به شرح زیر است:
- از فعالیتهایی که باید به طور مکرر آرنج خود را خم و صاف کنید مانند بازی تنیس یا گلف خودداری کنید.
- هنگام رانندگی و نشستن از تکیه دادن به آرنج خودداری کنید.
- زمان استراحت باید آرنج خود را صاف نگه دارید و هنگام کار با کامپیوتر آرنج را در وضعیت مناسب و استانداری قرار دهید.
- هنگام شب از آتل یا آرنج بند استفاده کنید تا کاملا هنگام خواب صاف نگه داشته شود.
- توصیه میشود در طول روز تمرینات کششی و تمرینات ساده مثل باز و بسته کردن دست را انجام دهید.
- مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن میتواند به تسکین درد کمک کند.