دررفتگی مچ پا چه علائمی دارد و درمان آن چیست
دررفتگی مچ پا زمانی رخ میدهد که جدایی غیرطبیعی بین استخوانهای یک مفصل در مچ ایجاد شود و جزء آسیبهای شدید است.
۳ استخوان وجود دارد که مفصل مچ پا را تشکیل میدهد:
- ساق پا (درشت نی)
- استخوان کوچکتر در ساق پا (فیبولا)
- استخوان دیگری در پای شما (تالوس)
مفصل مچ پا به بالا و پایین رفتن پای شما کمک میکند. مفصل دیگری که به نام «ساب تالار» وجود دارد، بین تالوس و استخوان دیگری در پای شما قرار گرفته است.
این مفصل به پای شما اجازه میدهد از یک طرف به سمت دیگری حرکت کند. بهطور کلی مجموعهای از رباطهای بسیار قوی همه این استخوانها را محکم در جای خود نگه میدارد.
آسیب شدید باعث پارگی یا خارج شدن رباطها از جای خود میشود. در نهایت فضای غیر طبیعی بین یک یا چند استخوان شکل خواهد گرفت.
رباطها بسیار قوی هستند و بهراحتی دچار آسیبدیدگی یا پارگی نمیشوند. دررفتگی مچ پا اغلب همراه با شکستگی در یک یا بیشتر استخوانهای مچ پا ایجاد میشود.
در برخی موارد این عارضه میتواند بدون شکستگی در استخوانهای مچ پا رخ دهد. در چنین مواقعی پیچ خوردگی شدید باعث دررفتگی مچ پا و درد مچ پا میشود.
پیچ خوردگی و رگ به رگ شدن شدید زمانی رخ میدهد که رباطها پاره میشوند. امکان ایجاد این عارضه در هر سنی وجود دارد.
علت دررفتگی مچ پا چیست
دررفتگی مچ پا ناشی از آسیب شدید به مچ پاست. چنین آسیبی باعث پارگی یک یا چند رباط مچ پا میشود.
اگر این رباطها که استخوانها را در جای خود نگه میدارند، وجود نداشته باشند، استخوانهای مچ پا از یکدیگر جدا میشوند.
چنین شرایطی میتواند با تصادف وسیله نقلیه موتور رخ دهد. علاوه بر این ممکن است در حین انجام ورزش به خصوص ورزشهایی که شامل پریدن است، رخ دهد.
چه کسانی در معرض دررفتگی مچ پا قرار دارند
چنین افرادی بیشتر از هر فرد دیگری در معرض خطر این عارضه هستند:
- فعالیتهای ورزشی زیادی انجام میدهید.
- سابقه پیچ خوردگی مچ پا، شکستگی یا دررفتگی داشتهاید.
- مچ پای شما از بدو تولد غیرطبیعی بوده است.
- شرایطی دارید که باعث شل شدن رباط ها میشود مانند سندرم اهلرز دانلوس.
- سیگار میکشید.
- چاق هستید.
دررفتگی مچ پا چه علائمی دارد
با آسیب مچ پا ممکن است علائمی همچون موارد زیر داشته باشید:
- ایجاد درد فوری و شدید
- تورم و کبودی
- احساس درد هنگام لمس
- عدم توانایی در وارد کردن وزن روی پا
- مشکل داشتن در حرکت دادن مچ پا
- تغییر شکل مچ پا
- عبور استخوان از پوست
نحوه تشخیص دررفتگی مچ پا چگونه است
زمانی که به متخصص درد مراجعه میکنید، در رابطه با علائم و سابقه پزشکی شما سوال خواهد کرد. ابتدا شما را معاینه میکند و از نظر هرگونه آسیبدیدگی مورد بررسی قرار خواهید گرفت.
پزشک ممکن است به قسمتهایی از ساق و مچ پا فشار وارد کند تا هرگونه درد و تورم بررسی شود. جهت بررسی استخوانهای شکسته، نیاز به عکسبرداری با اشعه ایکس از پا دارید.
همچنین ممکن است نیاز به سی تی اسکن یا ام آر آی داشته باشید، چنین عکسبرداریهایی به پزشک این امکان را میدهد تا آسیبهای وارد شده را با جزئیات بیشتری بررسی کند.
دررفتگی مچ پا چگونه درمان میشود
درمانی که در نظر گرفته میشود، بسته به نوع آسیبدیدگی میتواند متفاوت باشد. راهکارهای درمانی احتمالی میتواند شامل موارد زیر باشد:
- داروهای مسکن
- جا انداختن مچ پا بدون جراحی
- بالا نگه داشتن مچ پا و استفاده از کمپرس سرد
- در برخی از مواقع، جراحی اورژانسی
- استفاده از آتل برای نگه داشتن مچ پا
- استفاده از گچ برای نگه داشتن مچ پا پس از کاهش تورم
عوارض احتمالی ناشی از پیچ خوردگی مچ پا
ممکن است عوارض ناشی از دررفتگی مچ پا داشته باشید که این موارد به شرح زیر است:
- سفتی در مفاصل ایجاد میشود.
- آرتروز مچ پا که در نهایت منجر به درد مزمن مچ پا میشود با مراجعه به متخصص درد قابل کنترل و درمان خواهد بود.
- ایجاد عفونت که ممکن است نیاز به درمان با آنتی بیوتیک یا جراحی مجدد داشته باشید.
- استخوان شکستهای که بهدرستی بهبود پیدا نمیکند و ممکن است به جراحی مجدد نیاز داشته باشید.
- درد ناشی از صفحات و پیچهایی که در جراحی مچ پا استفاده شده است.
- مشکلی در روند بهبود زخم ایجاد میشود.
- آسیب به رگ خونی یا عصبی ناشی از دررفتگی و شکستگی ایجاد میشود.
- امکان لخته شدن خون وجود دارد.
احتمال ایجاد عوارض دررفتگی مچ پا ممکن است با توجه به سلامت کلی بدن شما و شدت آسیب متفاوت باشد.
به تمام نکاتی که پزشک برای درمان شما توصیه کرده است، دقت داشته باشید تا منجر به کاهش خطر عوارض شود.
16 پاسخ
سلام روز بخیر
بنده حدود یک سال پیش در والیبال پام پیچ خورد به اندازه ای که بعدش تونستم بازی کنم و راه برم
بعدش باد کرد که پماد گذاشتم روش بادش خوب شد
الان وقتی راه مرم یه صدایی از استخوان میشنوم
نظر شما چیه؟
اینکه هنگام راه رفتن صرفا صدایی از مچ پاتون میشنوید، جای نگرانی نیست. فقط ممکنه آسیبدیدگی طوری باشه که شانس آرتروز مفصل مچ پا را در آینده زیاد کنه.
توصیه میکنیم که یک MRI از مچ پاتون بگیرید.
اگر هم درمان با گچ رو تا الان انجام ندادید، سعی کنید که حداقل سه هفته مچ پاتون رو با گچ بیحرکت کنید تا آسبدیدگی برطرف بشه.
سلام و عرض ادب
من در والیبال مچ پام پیچ خورده عکس گرفتم گفتن شکستگی نداره و در رفتگی هم نداشتم اما قوزک پای راستم به سمت تو درد دارم تورمش کاهش پیدا کرده میخواستم بپرسم درد ناشی از چیست؟
در پیچخوردگی مچ پا، حتی بدون شکستگی یا دررفتگی، ممکن است رباطها یا بافتهای نرم اطراف مچ آسیب ببینند. درد شما احتمالاً به دلیل موارد زیر است:
کشیدگی یا پارگی رباطها: پیچخوردگی باعث کشیدگی یا پارگی جزئی در رباطهای اطراف مچ پا میشود که میتواند برای مدتها درد و ناراحتی ایجاد کند.
التهاب و تحریک بافتها: در نتیجه پیچخوردگی، التهاب در بافتهای نرم اطراف قوزک ایجاد میشود که ممکن است تا مدتی درد را تشدید کند.
فشار بر مفصل و تاندونها: آسیب به رباطها و عضلات میتواند باعث فشار به مفصل و تاندونهای اطراف شود و درد را بهویژه در هنگام حرکت ایجاد کند.
برای تسکین درد و بهبود سریعتر، استراحت، استفاده از یخ، بالا بردن پا و بستن مچ پا با بانداژ یا آتل توصیه میشود. همچنین اگر درد ادامه داشت، یک دوره فیزیوتراپی میتواند به تقویت عضلات و رباطها کمک کند.
سلام من هنگام بدو بدو کردن مچ پام از دو جا در رفت بعد از جا انداختن حدود ۳ یا ۴ ساعت از داخل خیلی میسوزه . قبلش نمی سوخت اصلا حتی درد هم نداشتم. این طبیعیه؟
سوزش در مچ پا بعد از جا انداختن میتواند دلایل مختلفی داشته باشد و معمولاً طبیعی نیست که بدون بررسی دقیق، آن را نادیده بگیریم. ممکن است شامل موارد زیر باشد:
دلایل احتمالی سوزش:
التهاب بافتها و عصبها: هنگام در رفتن مچ پا، ممکن است عصبها یا بافتهای اطراف مچ آسیب دیده یا تحت فشار قرار گرفته باشند، که میتواند باعث سوزش شود.
کشش یا پارگی رباطها: در رفتن مچ معمولاً با آسیب به رباطها همراه است. التهاب و آسیب به رباطها ممکن است حس سوزش ایجاد کند.
تجمع مایع یا خون در بافتها: ضربه یا کشیدگی شدید ممکن است باعث تجمع مایع یا خون در بافتهای اطراف مچ شود که حس گرما یا سوزش میدهد.
عفونت یا تحریک داخلی: اگر جا انداختن مچ به طور صحیح انجام نشده باشد یا بافت داخلی تحریک شده باشد، ممکن است سوزش بهوجود آید.
چه کارهایی انجام دهید؟
استراحت و بالا بردن پا: مچ پا را استراحت داده و آن را بالاتر از سطح قلب قرار دهید تا التهاب کاهش یابد.
یخگذاری: هر ۲۰ دقیقه یخ را (در یک حوله پیچیده شده) روی مچ قرار دهید تا التهاب و سوزش کاهش یابد.
فشار ملایم: استفاده از بانداژ کشی برای حمایت از مچ میتواند به کاهش التهاب کمک کند، اما نباید بیش از حد محکم باشد.
داروهای ضدالتهاب: مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن (با مشورت پزشک) برای کاهش التهاب و درد.
مشاوره با پزشک:
اگر سوزش بیشتر شد یا همراه با تورم، کبودی یا محدودیت حرکت باشد، حتماً مراجعه کنید.
پزشک ممکن است برای ارزیابی بهتر، تصویربرداری (مانند MRI یا رادیولوژی) تجویز کند.
سلام و احترام.
بنده امروز در سالن پای راستم پیچ خورد و لحظه اول خییلی درد گرفت ولی میتونستم ی مقدار حرکتش بدم ، وقتی ام یخ گذاشتم روش بهتر شد و یکم باد کرد ولی الان ک با پارچه و یه سری چیزا بستم و حرکتش نمیدم وقتی میخام راه برم خیلی درد داره آیا در رفته ؟
قبلا هم پیچ خورده بود ولی دردش ب نسبت الان زیاد نبود ممنون میشم راهنمایی کنین
پیچ خوردن مچ پا میتواند آسیبهای مختلفی از جمله کشیدگی یا پارگی رباطها، التهاب، یا دررفتگی خفیف ایجاد کند. با توجه به توضیحات شما، احتمالاً آسیب جدیتری نسبت به دفعات قبل رخ داده است. در اینجا چند نکته و توصیه وجود دارد:
علائم مرتبط با دررفتگی یا آسیب جدی:
درد شدید هنگام راه رفتن یا لمس مچ پا.
تورم و کبودی زیاد.
ناتوانی در تحمل وزن روی پا.
تغییر شکل ظاهری مچ پا یا زاویه غیرطبیعی.
اگر یکی از این موارد را تجربه میکنید، احتمال دررفتگی یا آسیب جدی مانند پارگی رباط وجود دارد و نیاز به معاینه فوری دارید.
توصیهها:
استراحت و بیحرکتی (RICE):
استراحت (Rest): از راه رفتن روی پا خودداری کنید.
یخ (Ice): هر ۲-۳ ساعت یک بار به مدت ۱۵-۲۰ دقیقه یخ بگذارید (مستقیم روی پوست قرار ندهید).
بستن (Compression): با بانداژ کشی به آرامی مچ پا را ببندید تا از تورم بیشتر جلوگیری کنید.
بالا نگه داشتن (Elevation): مچ پا را بالاتر از سطح قلب قرار دهید.
مسکنها:
در صورت درد شدید، مصرف مسکنهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن میتواند به کاهش درد و التهاب کمک کند.
مراجعه به پزشک:
به دلیل درد شدید هنگام راه رفتن، بهتر است در اسرع وقت مراجعه کنید. احتمال کشیدگی رباط، پارگی جزئی، یا حتی شکستگی کوچک وجود دارد که نیاز به عکسبرداری (اشعه X) دارد.
هشدار:
تا زمان تشخیص دقیق، از ماساژ دادن، فشار آوردن زیاد یا گرم کردن موضع خودداری کنید. این اقدامات ممکن است آسیب را تشدید کنند.
با سلام بنده تقریباً ۵ سال پیش به خاطر مسابقه طناب زنی مچ پای راستم آسیب دید و پیش دکتر رفتم سی تی اسکن شدم ولی همه چیز به حالت نرمال بود ولی ویچ خوردگی خفیف رباط تالوفیبولار نوشته شده بود که همراه با ورم بود چند جلسه فیزیوتراپی رفتم و زش کنار گذاشتم ولی خوب نشد ورمش هنوز هست و احساس درد دارم چند وقت پیش بازم رفتم دکتر ولی گفتن این چیزی نیست که جراحی بشه ولی ورم پام هنوز هست و میخوام ورزشم و شروع کنم و کمی درد دارم حتی بدون ورزش برای درمانش باید چیکار کنم آیا مچ پام در رفتگی داره باید جا انداخته بشه یا واقعاً درمانی نداره و اینکه اگر ورزش کنم آسیبش بیشتر میشه ؟ ممنونم از راهنمایی و سایت خوبتون
با توجه به توضیحاتی که دادید، احتمالاً مشکل شما به علت آسیب رباط تالوفیبولار و التهاب مربوط به آن است. اگر سیتیاسکن نشاندهنده هیچ شکستگی یا در رفتگی نبوده و تنها خردگی رباط و ورم مشاهده شده، احتمالاً نیاز به جراحی ندارید. این نوع آسیبها معمولاً با فیزیوتراپی، تقویت عضلات اطراف مچ و استفاده از روشهای درمانی مانند کمپرس سرد، استراحت و مصرف داروهای ضد التهاب درمان میشوند.
در صورت ادامه درد و ورم، ممکن است نیاز به مراجعه داشته باشید تا روشهای درمانی مختلف از جمله تمرینات تقویتی، ماساژ، یا حتی اسپلینت (آتل) برای حمایت از مچ پا تجویز شود.
ورزش کردن در صورتی که آسیب به درستی درمان نشده باشد، ممکن است موجب تشدید وضعیت شود. بهتر است قبل از شروع ورزش، اطمینان حاصل کنید که عضلات و مفصل مچ پا به اندازه کافی تقویت شدهاند و هیچ مشکلی وجود ندارد.
در صورتی که درد و ورم همچنان ادامه دارد یا بهبود نمییابد، بهتر است از روشهای درمانی بیشتر مانند بررسی MRI استفاده و با MRI مراجعه کنید.
سلام، من مچ پام تو فوتبال پیچ خورد تو اون لحظات دد میکرد ولی زیاد نه به طوری که میتونستم را برم ولی یکمی درد میکرد بعدش خوب شد حالا راه میرم درد نمیکنه فقط موقعی که پام را به صورت تخت روی زمین میزارم نه خیلی زیاد درد میکنه و اینکه هنوزم ورمش نخوابیده فقط یکم کم شده
پیچخوردگی مچ پا معمولاً باعث کشیدگی یا پارگی خفیف رباطها میشود. چون هنوز ورم دارید و هنگام گذاشتن پا روی زمین درد احساس میکنید، احتمالاً دچار پیچخوردگی درجه ۱ یا ۲ شدهاید.
مراقبت و درمان پیشنهادی:
استراحت: تا حد امکان فشار به مچ پا را کاهش دهید.
یخگذاری: هر ۲-۳ ساعت، ۱۵-۲۰ دقیقه یخ بگذارید تا التهاب کمتر شود.
کمپرس: از باند کشی استفاده کنید، اما زیاد محکم نبندید.
بالا نگهداشتن پا: هنگام استراحت، پا را بالاتر از سطح قلب قرار دهید.
تمرینات ملایم: بعد از کاهش ورم، حرکات آرام برای جلوگیری از خشکی مفصل انجام دهید.
اگر درد شدید شد، کبودی بیشتر شد یا بعد از یک هفته بهبودی حاصل نشد، مراجعه کنید تا احتمال شکستگی یا آسیب شدیدتر بررسی شود.
سلام مادر من یه ماه پیش پاش لیز خورد افتاد زمین هم مچ پاش در رفت هم خوش نشست رو پا
بردیم در رفتگیشو نگاه کردن درست شد
ولی میگه همون جای در رفتگی میسوزه
حالا نمیدونیم علت سوزش پا چیه لطفا راهنمایی کنین🙏
سوزش در محل دررفتگی مچ پا میتواند به دلایل زیر باشد:
آسیب عصبی خفیف: هنگام دررفتگی ممکن است عصبهای اطراف تحت کشش یا فشار قرار گرفته باشند، که باعث سوزش یا بیحسی میشود.
التهاب تاندونها و رباطها: آسیب بافت نرم در ناحیه مچ هنوز بهبود نیافته و باعث احساس سوزش میشود.
گردش خون ضعیف: اگر پا بیش از حد بیحرکت بوده، ممکن است جریان خون کاهش یافته و باعث این احساس شود.
سندرم درد پس از آسیب (CRPS): در برخی افراد، پس از آسیب، عصبها بیش از حد حساس میشوند و باعث درد و سوزش مزمن میشود.
پیشنهادات برای کاهش سوزش:
کمپرس سرد و گرم متناوب (یخ برای کاهش التهاب، گرما برای بهبود گردش خون)
ماساژ ملایم با روغن زیتون یا نارگیل برای کاهش تحریک عصبی
حرکات کششی و فیزیوتراپی سبک برای تقویت مچ و کاهش فشار روی عصبها
مصرف ویتامینهای گروه B (مثل B1، B6 و B12) که به بهبود عصبها کمک میکند
اگر سوزش شدید شد، همراه با بیحسی، ضعف یا تورم بیشتر بود، بهتر است مراجعه کنید.
سلام اقای دکتر من موقع فوتبال بازی کردن پام پیچ خورد ولی زیاد درد نداشت به طوری ک با درد کم تا اخر مسابقه بازی کردم
وقتی اومدم خونه دردش بیشتر شد ویکم کبود و ورم کرده
و یکم راه رفتن برام مشکل شده
میتونین راهنمایی کنین
پیچخوردگی مچ پا میتواند باعث کشیدگی یا پارگی خفیف رباطها شود. از آنجایی که بعد از بازی درد و ورم بیشتر شده، احتمال آسیبدیدگی متوسط وجود دارد.
اقدامات فوری:
استراحت، یخ، بستن با بانداژ، بالا نگه داشتن پا
اگر درد شدید است و نمیتوانید وزن روی پا بگذارید، ورم و کبودی زیاد شده و بعد از ۴۸ ساعت بهتر نشده است و هنگام لمس استخوان، درد شدید حس میکنید (ممکن است ترک یا شکستگی باشد)، حتما به پزشک مراجعه کنید.
اگر درد و ورم طی چند روز کاهش یافت، احتمالاً پیچخوردگی خفیف است و با استراحت بهبود مییابد. اما اگر درد شدید شد یا حرکت سختتر شد، برای معاینه و احتمالاً عکسبرداری مراجعه کنید.