سندرم تیتز؛ درد قفسه سینه
سندرم تیتز نوعی بیماری نادر است که منجر به درد قفسه سینه در سمت فوقانی می‌شود. خوشبختانه این بیماری خوش خیم است و در اغلب مواقع افراد زیر ۴۰ سال را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
علت دقیق این عارضه تا به حال مشخص نشده است و به نام فرد آلمانی که این بیماری در سال ۱۹۰۹ معرفی کرد، نامگذاری شده است.
سندرم تیتز چه علائمی دارد
از علائم اصلی این بیماری می‌توان به درد قفسه سینه اشاره کرد. در این بیماری درد در اطراف یک یا چند دنده از دنده‌های بالایی بدن احساس می‌شود، به خصوص قسمتی که دنده به استخوان سینه متصل می‌شود. طبق تحقیقاتی که در خصوص این بیماری انجام شده است، دنده دوم یا سوم درگیر است.
در ۷۰ تا ۸۰ درصد موارد، درد در اطراف یک دنده احساس می‌شود، همچنین تنها یک طرف قفسه سینه درگیر است. التهاب غضروف دنده آسیب‌دیده منجر به درد می‌شود.
التهاب باعث تورم می‌شود و این ناحیه ممکن است حساس، گرم، متورم یا قرمز شود. درد سندرم تیتز به چنین صورتی احساس می‌شود:
- به‌طور ناگهانی یا تدریجی رخ می‌دهد.
- درد شدید، تیرکشنده، درد خفیف و… احساس می‌شود.
- درد از خفیف تا شدید متغیر است.
- درد به بازو، گردن و به سمت شانه‌ها گسترش می‌یابد.
- هنگام ورزش، عطسه یا سرفه بدتر می‌شود.
درد معمولا پس از چند ماه کاهش می‌یابد؛ اما تورم طی مدت طولانی‌تری ادامه دارد.
علت ایجاد سندرم تیتز چیست
علت دقیق ایجاد این عارضه مشخص نیست. به‌طور کلی محققان بر این باورند که ایجاد چنین عارضه‌ای به دلیل آسیب به دنده‌ها رخ می‌دهد.
صدمات وارد شده ممکن است ناشی از چنین مواردی باشد:
- سرفه بیش از حد
- استفراغ شدید
- عفونت دستگاه فوقانی از جمله سینوزیت یا لارنژیت
- فعالیت‌های فیزیکی شدید یا تکراری
- جراحات وارد شده یا تروما
عوامل خطر در ایجاد سندرم تیتز چیست
مواردی که احتمال این بیماری را افزایش می‌دهد به شرح زیر است:
- سندرم تیتز بیشتر کودکان و افراد زیر ۴۰ سال را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این عارضه در افراد ۲۰ تا ۳۰ سال بسیار شایع است.
- مطالعه‌ای که در سال ۲۰۱۷ انجام گرفت، نشان داد که تعداد موارد ابتلا به این بیماری در فصل بهار و زمستان بیشتر بوده است.
- علاوه بر این مطالعه قبلی نیز نشان دادن که خانم‌ها بیشتر از آقایان بیشتر به این بیماری مبتلا می‌شوند؛ اما مطالعات دیگر نشان داده‌اند این سندرم به یک اندازه خانم‌ها و آقایان را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
سندرم تیتز چه تفاوتی با کوستوکندریت دارد؟
هر دو عارضه باعث ایجاد درد قفسه سینه در اطراف دنده‌ها می‌شوند؛ اما تفاوت مهمی وجود دارد که این موارد به شرح زیر است:
سندرم تیتز
- بیماری نادری است و معمولا افراد زیر ۴۰ سال دچار این بیماری می‌شوند.
- علائم شامل تورم و درد است.
- در ۷۰ درصد موارد تنها در یک ناحیه درد را احساس می‌کنید.
- در اغلب مواقع دنده دوم یا سوم را درگیر می‌کند.
کستوکندریت
- بیماری نسبتا شایعی است و افراد بالای ۴۰ سال را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
- بیمار درد را بدون تورم احساس می‌کند.
- در ۹۰ درصد موارد بیش از یک ناحیه احساس درد خواهید داشت.
- معمولا دنده دوم را در میان پنج دنده درگیر می‌کند.
سندرم تیتز چگونه تشخیص داده می‌شود
تشخیص این بیماری بسیار دشوار است. هنگامی که به دلیل درد قفسه سینه به متخصص درد مراجعه می‌کنید، ابتدا بررسی‌هایی برای رد مشکلات جدی مانند آنژین صدری، پلوریت یا حمله قلبی انجام می‌دهد.
پزشک معاینات فیزیکی را انجام می‌دهد و در خصوص علائم شما سوال خواهد کرد و آزمایشات خاصی را برای رد سایر علل و کمک برای تشخیص صحیح تجویز می‌کند.
آزمایشات تشخیصی شامل موارد زیر است:
- آزمایش خون برای بررسی علائم حمله قلبی یا سایر شرایط
- تصویربرداری برای بررسی دنده‌ها و مشاهده اینکه آیا غضروف التهاب دارد یا خیر
- رادیوگرافی از قفسه سینه برای بررسی وجود هرگونه بیماری مرتبط با استخوان و بافت‌های این قسمت
- ام آر آی قفسه سینه برای بررسی هرگونه ضخامت یا التهاب غضروف
- اسکن استخوان برای بررسی دقیق‌تر استخوان‌های شما
- الکتروکاردیوگرام (EKG) برای بررسی میزان عملکرد قلب و رد بیماری‌های قلبی
در نهایت تشخیص این بیماری بر اساس علائم شما و رد سایر دلایل احتمالی درد صورت می‌گیرد.
سندرم تیتز چه درمانی دارد
راهکارهای درمانی مهمی که برای این عارضه در نظر گرفته می‌شود به شرح زیر است:
- استراحت
- خودداری از فعالیت‌های سنگین
- قرار دادن کمپرس گرم در ناحیه آسیب‌دیده
در برخی از افراد، درد خودبه‌خود بدون در نظر گرفتن هیچ درمانی بهبود پیدا می‌کند.
برای کمک به تسکین درد گاهی اوقات پزشک مسکن‌هایی مانند داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی بدون نسخه را پیشنهاد خواهد کرد. در صورتی که درد ادامه داشته باشد، مسکن‌های قوی‌تری تجویز می‌شود.
سایر راهکارهای درمانی که در صورت مزمن و ادامه‌دار بودن علائم تجویز می‌شود، شامل تزریق داروی استروئید برای کاهش تورم یا تزریق لیدوکائین در محل آسیب‌دیده برای کاهش درد است.
اگرچه تورم در مدت طولانی باقی می‌ماند؛ اما درد ناشی از این بیماری طی چند ماه بهبود پیدا می‌کند. گاهی اوقات بیماری رفع می‌شود و مجدد عود می‌کند.
اگر این راهکارهای درمانی بسته و غیر تهاجمی به کاهش درد و تورم کمک نکند، در نهایت عمل جراحی برای بیمار در نظر گرفته می‌شود.
کلام آخر
سندرم تیتز نوعی بیماری نادر و خوش خیم است که منجر به تورمی دردناک، حساسیت غضروف در اطراف یک یا چند دنده فوقانی که به استخوان سینه متصل است، خواهد شد. این بیماری بیشتر افراد زیر ۴۰ سال را درگیر می‌کند.
این نکته را فراموش نکنید که این بیماری با کوستوکندریت متفاوت است، این عارضه بر خلاف سندرم تیتز افراد بالای ۴۰ سال را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
این عارضه با رد سایر شرایطی که منجر به درد قفسه می‌شود، تشخیص داده خواهد شد. معمولا با استراحت کردن و استفاده از کمپرس گرم در ناحیه آسیب‌دیده برطرف می‌شود.
